产前保健、产时保健、产后访视、产后42天检查、高危孕产妇管理、产前筛查、产前诊断;HIV数据信息管理、妇幼保健机构监测、妇幼卫生统计、妇幼卫生监测、妇幼保健服务绩效评估、妇幼保健执业资质管理、出生医学证明管理等多个分系统。填写时统计分系统的套数。
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表4 妇幼保健机构运营情况调查表填表说明
本表中有关机构经费收入、支出等数据与《全国卫生资源与医疗服务调查制度》要求完全一致。
一 、逻辑关系
(1)妇产科门诊=妇科门诊+产科门诊 (2)活产数>剖宫产活产数
(3)实有床位数合计、实际开放总床日数合计、实际占用总床日数合计、出院者占用总床日数合计、出院人次数合计和手术人次合计均为相应(妇科+产科+儿科+新生儿+其他科室)的实有床位数之和、实际开放总床日数之和、实际占用总床日数之和、出院者占用总床日数之和、出院人次数和手术人次之和。
(4)入院人次>发生医院感染人次数
(5)住院危重病人抢救人次数≥危重病抢救成功人次数 (6)财政补助收入>财政专项补助收入 (7)医疗收入=门诊医疗收入+住院医疗收入 (8)药品收入=门诊药品收入+住院药品收入
(9)总收入合计=财政补助收入+上级补助收入+业务收入(医疗收入+药品收入)+其他收入
(10)总支出合计=医疗支出+药品支出+财政专项支出+其他支出 (11)总支出≥人员支出+日常公用经费支出
(12)人员支出≥保健人员经费支出≥群体保健人员经费支出 (13)日常公用经费支出≥群体保健工作支出
如果人员支出中保健人员经费支出、群体保健人员经费支出、日常公用经费支出中群体保健工作支出如确实得不到数据可以填写“-1”。
二、 填报项解释
1. 门、急诊及院外医疗服务情况
一人就诊一次计算为1人次。例如:同一人在一年就诊5次,计为5人次。 (1)妇女保健门诊人次数:包括女童保健、青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕产期保健、产后康复、乳腺门诊、更(老)年期保健、妇女常见病普查、妇女营养、妇女心理卫生和其他妇女保健项目门诊诊疗的人次数。
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(2)妇产科门诊人次数:包括产科和妇科门诊人次数。其中,妇科中包含生殖健康、妇科肿瘤、计划生育、妇科中医等。
对于围产保健服务可以在产科计算,也可以在妇女保健门诊中计算,但两者不能重复计算。
(3)儿童保健门诊人次数:包括儿童生长发育、儿童智力检查(干预)、儿童心理卫生、儿童眼保健、儿童听力保健、儿童口腔保健、残疾儿童早期干预或康复、计划免疫、高危儿随访和其他儿童保健项目门诊诊疗的人次数。
(4) 院外提供的医疗保健服务:指在妇幼保健机构外向服务对象或其他社会群体提供的未计入本机构内诊疗人次数的医疗保健服务。如:到托幼机构进行儿童健康体检、到企业进行女职工体检等。
2. 住院医疗服务情况
(1)提供住院服务:有床位设置并且为病人建立住院病历,如果仅设置观察床位未建立住院病历的,不能算为提供住院服务。
(2)计划生育,妇科肿瘤、生殖健康、妇科中医计入妇科;MICU计入产科;PICU均计入儿科;儿科的NICU计入新生儿科;乳腺科计入其他。
(3)产妇人数:指妊娠28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上)来院住院分娩的人数,包括妊娠结局为引产和死胎的情况。
(4)活产数:在本院出生的活产婴儿人数。活产指妊娠28周(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿,出生时具有四项生命现象(即呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩)之一者。
(5)剖宫产活产数:采取经剖宫产手术出生的活产数。
(6)实有床位数:实际设置的床位数,可以与编制床位数不一致。指年底固定实有床位数,包括正规床、简易床、监护床、超过半年的加床、正在消毒和修理床位、因扩建或大修而停用的床位,不包括产科新生儿床(母婴同室小孩的床位)、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪护床。
(7)实际开放总床日数:指本年内医院各科室每日夜晚12点开放病床数总和,不论该床是否被病人占用都应计算在内。包括因消毒和小修理等暂停使用的病床、超过半年的加床。不包括因医院病房扩建、大修而停用的病床及临时增设病床。
(8)实际占用总床日数:指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数(即每日夜晚
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12点钟住院人数)总和,包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人,作为实际占用床位1天进行统计,同时亦应统计“出院者占用总床日数”1天,入院及出院人数各1人。
(9) 出院者占用总床日数:指所有出院者人数的住院天数的总和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院天数。
(10)出院人次数:指所有住院后出院的人次数。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。
(11)手术人次:指有正规手术单和麻醉单施行手术的住院病人总数 (包括产科手术病人数)。同一病人本次在院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者,按实际施行的手术次数统计。
(12)住院危重病人抢救人次数:凡下过病重、病危通知者均计入。该指标以人次数进行统计,即一例危重病人住院其间进行了多次抢救,按实际次数统计。
(13)住院危重病人抢救成功人次数:危重病人经抢救后,治愈、好转或病情稳定者,计为抢救成功。
(14)入出院诊断符合率计算公式:入出院诊断符合率%=年内入院诊断与出院诊断符合例数/(入院与出院诊断符合人数+入院与出院诊断不符合人数)×100%
3.机构经费收入情况
(1) 财政补助收入:指事业单位直接从财政部门取得的和通过主管部门从财政部门取得的各类事业经费,包括正常经费和专项资金。但不包含直接用于需方补助的重大公共卫生服务项目经费。
(2)上级补助收入:从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入。 (3)门诊医疗收入:门诊挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入。院外提供的医疗保健服务收入计入门诊医疗收入中。
(4)住院医疗收入:病房床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入。
(5)药品收入:医院在开展医疗业务活动中取得的药品收入。包括门诊和住院服务的药品收入。
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