眼科试卷

2026/1/12 20:18:47

一、名词解释

1、五轮:古人将目的不同部位分属五脏,即瞳神属肾,为水轮;黑睛属肝,为风轮;两眦属心,为血轮;白睛属肺,为气轮;眼睑属脾,为肉轮。

2、内障:多因内伤七情、脏腑内损、气血两亏、阴虚火炎、气滞血瘀以及外邪入里、眼外伤等因素引起,发生在瞳神、晶珠、神膏、视衣、目系等眼内组织的眼病,以眼外观端好,多有视觉变化为特点。

3、眼压:即眼球内部的压力。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为11~21mmHg(1.47~2.79Kpa)。 4、新翳:(古人将黑睛和晶珠的病变统称为翳,此处专指黑睛之翳)新翳为病初起,黑睛混浊,表面粗糙,轻浮脆嫩、基底不净,边缘模糊具有向周围和纵深发展的趋势,荧光素溶液检查阳性,并伴有不同程度的目赤、碜涩疼痛畏光流泪等症。

5、退翳明目法:是指用具有消障退翳作用的方药,用于黑睛生翳,以促进翳障的消散,减少瘢痕形成的治疗方法。常用方有拨云退翳丸、石决明散等。 二、填空

1、眼包括眼球、视路、眼附属器三部分

2、眼与肝的关系:肝开窍于目,目为肝之外候;肝气通于目,肝和则能辨色视物;肝主藏血,肝受血而目能视;肝主泪液,润泽目珠;肝经上注于目。

3、眼病的常见病因:外感六淫、疠气、内伤七情、饮食不节、劳倦、眼外伤、先天与衰老及其他因素。

4、睑弦赤烂的辩证:风热偏盛证、湿热偏盛证、心火上炎证。

5、圆翳内障根据混浊程度进行分期,分别为未成熟期白内障、肿胀期白内障、成熟期白内障、过熟期白内障。 三、选择题

1、中心视力是检测视网膜黄斑部中心凹 2、目系归属于肝

3、六淫所致眼病,引起眼病之先导为风邪 4、不属于外障眼病的是近视 5、周边视力是指视野 6、针眼的治疗禁忌为挤压

?7、胞生痰核与针眼的鉴别要点为有无红肿压痛 8、漏睛的严重危害是凝脂翳

9、睑弦赤烂主要病因病机为外感风热毒邪内兼脾胃积热 10、天行赤眼外治中错误的是包眼

11、瞳神紧小症与绿风内障的主要鉴别点是瞳神散大还是缩小 12、聚星障发病前常有发热

13、不是绿风内障的临床表现的是瞳神缩小

14、瞳神紧小证局部使用扩瞳药物首要是防止瞳神干缺 15、酸碱化学眼外伤应首选就地取材立即冲洗 四、简答题

1针眼脓已成者应如何切开排脓:.应进行麦粒肿切开引流排脓术,外麦粒肿在眼睑皮肤面切开,切口与睑缘平行,必要时可放置引流条,每日换药至愈;内麦粒肿则在睑结膜面切开,切口与睑缘垂直。

2.椒疮的并发症与后遗症:①睑弦内翻及倒拳毛,相当于西医学眼睑内翻倒睫。②赤膜下垂:

相当于西医学的沙眼角膜血管翳。③黑睛星翳:。④睥肉黏轮相当于西医学睑球粘连。⑤流泪症与漏睛⑥眼珠干燥:。相当于西医学结角膜干燥症。⑦上胞下垂。 ?P172 3.瞳神疾病的发病特点:①外不见症,从内而蔽之(指多为眼底病变);②其证有虚证、实证、虚实夹杂证;③病情复杂,治疗较外障眼病困难。④病因复杂、变化较多、容易复发

?P175 4、瞳神紧小使用扩瞳剂的临床意义:防止和拉开瞳孔与晶状体粘连,减少或减轻并发症的发生,避免进一步发展成为瞳神干缺。 五、问答题

1、试述圆翳内障的辨证论治、治则方药(P184) 答:(1)肝热上扰证—清热平肝,明目退障—石决明散加减; (2)肝肾不足证—补益肝肾,清热明目—杞菊地黄丸加减; (3)脾气虚弱证—益气健脾,利水渗湿—四君子汤加减。

2、试述酸碱化学性眼外伤的预后有何不同,为什么,如何急救(P235、236)

答:酸性化学伤:创面边界清楚且浅,可不扩大加深,坏死组织容易分离脱落,眼内组织反应较小而轻,预后较好。因为酸与眼组织接触后,与组织蛋白发生凝固反应,可以阻挡酸向深部组织渗透、扩散,因此造成的损害相对较轻。

碱性化学伤:创面边界不清且较深,易扩大加深,坏死组织不易分离,眼内组织反应重,易引起瞳神紧小、晶珠混浊、绿风内障等,预后较差。因为碱与眼组织接触后,除与组织蛋白结合外,还可与组织中的类脂质发生皂化反应而向深部组织渗透,故伤势常较严重。

急救:最迫切和有效的急救措施是伤后立即就地用清水彻底冲洗,冲洗越迅速、彻底,预后越好。最好就地用氯化钠注射液或自来水冲洗;若条件不具备,也可用其他清洁干净水冲洗;或让患者将眼部浸于水中,反复开和眼睑。应注意充分暴露穹窿部结膜,冲洗清除残余的化学物质,至少30分钟。


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