颈部血管超声检查规范

2026/1/22 4:00:25

(二)、患者查前准备

1、经腹壁超声扫查需事先多量饮水,适当充盈膀胱。 2、经直肠超声扫查,排便后检查,膀胱无需充盈。 (三)、体位与姿势

1、经腹壁扫查者取仰卧位,暴露下腹部至耻骨联合。 2、经直肠扫查者取左侧卧位,两腿屈曲,暴露臀部和会阴部。 (四)、操作步骤和方法

1、经腹壁扫查,耻骨联合上缘盆腔纵切扫查与横切扫查。

2、经直肠扫查,进行前列腺系列横切面、矢状切面以及双侧精囊切面扫查。 【检查内容】

(一)、前列腺的大小(径线测量)、长径(上下径)和厚径(前后径),利用矢状切面测量。宽径利用前列腺横切面或斜冠状切面测量。 (二)、前列腺的形状、包膜是否完整,左右侧是否对称。

(三)、内部回声有无异常,有无局限性回声异常,如囊性或实性病变,有无点状、斑点状或团块状强回声及其分布。

(四)、彩色多普勒检查,正常前列腺血流信号左右两侧对称。注意有无弥漫性或局限性血流信号增多或减少。 【注意事项】

(一)、经腹超声检查前列腺的图像分辨力远不及经直肠检查法。如有腹壁厚、局部瘢痕、膀胱充盈不良等情况,常使前列腺检查不能满意进行。

(二)、经直肠前列腺检查时,探头和乳胶套表面应由耦合剂充分润滑。插入肛门时动作必须轻巧,避免疼痛。有外痔和肛裂患者慎用。

肾上腺

【检查方法】

(一)、高分辨力的彩色多普勒超声仪。凸阵或线阵式探头,频率3~5MHz,小儿可采用5~7MHz。

(二)、患者空腹,必要时口服缓泻剂。 【检查内容】

(一)、肾上腺的形状、大小、回声强度。

(二)、肾上腺区有无异常回声,注意其位置、大小、分布、强度及其与肾脏和相邻组织的关系。 【注意事项】

(一)、正常肾上腺呈中等回声,显示的形状可因体位和扫查的断面而有所变化,故应从多个方位、多个断面进行扫查。 (二)、部分患者肾上腺在声像图上不能清晰显示。 四、妇产科超声检查规范

妇 科

(一)、经腹超声检查 【检查方法】

1、膀胱充盈,以显示子宫底为标准。 2、一般采用凸阵探头,频率3.5~5.0MHz。

3、患者取卧位,于下腹部先纵向探测,后横向探测,多切面探测。 【检查内容】

1、子宫体位置(前位、中位、后位)。

2、子宫体大小(纵径)*(横径)*(前后径),标准切面为纵切面测量宫底至内口最大距离为纵径,垂直于子宫纵径为前后径,横切面垂直于子宫体纵切面为横径。

3、子宫肌壁回声。

4、内膜厚度为子宫矢状切面双层内膜的厚度,成人月经分泌期内膜厚度<14mm,如怀疑内膜病变时,超声检查应选择月经干净后3~4天进行。绝经期妇女内膜厚度<4mm。

5、宫腔分离时测量分离宽度。

6、子宫纵切面节育器的上缘至宫底外缘的距离应<2cm。

7、卵巢大小为相互垂直的最大径,必要时观察卵泡的个数,大小及有无黄体。

8、双附件区有无异常回声。 9、子宫直肠陷窝有无积液。

10、利用彩色多普勒超声检测子宫动脉,可以在宫体与宫颈交界处显示子宫动脉,子宫动脉阻力指数(RI)随月经周期、妊娠期变化而变化。 (二)、经阴道超声检查 【检查方法】

1、毋需膀胱充盈,患者取膀胱截石位,使用阴道或通用腔内探头。 2、探头套入一次性避孕套内,在避孕套表面涂以耦合剂使用。

3、右手持探头在阴道内作多角度旋转,获得子宫矢状切面的长轴和冠状切面图像。探头在阴道内作推拉式移动,必要时左手可在腹壁配合加压,使盆腔器管接近探头。 【检查内容】 1、子宫肌层及内膜 2、卵巢形态、大小和卵泡。 3、盆壁、子宫直肠险窝、宫颈等。 【禁忌证】 1、未婚妇女。 2、阴道畸形。


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