1生长抑素:由胃体,胃窦和小肠黏膜内D细胞分泌的一种14肽激素。 作用:A.可抑制胃窦G细胞释放促胃液素;B.抑制ECL细胞释放组胺;C.直接抑制壁细胞的分泌; C、抑制性调节
1、胃酸的副反馈:胃窦内pH降到1.2-1.5时,抑制胃酸分泌(通过直接抑制胃窦G细胞分泌胃液素;还可抑制胃粘膜D细胞释放生长抑素间接抑制促胃液素和胃酸分泌)
2、十二指肠内pH2.5以下,抑制胃酸分泌
3、脂肪及其消化产物:促进小肠产生肠抑胃素,抑制胃酸分泌
4、小肠内的高张溶液:十二指肠内的高张溶液可能通过激活小肠内的渗透压感受器,通过肠-胃反射抑制胃酸分泌 5、前列腺素(PG)
(二)胰液的作用及分泌调节:
1、胰液的来源、成分及其相应的作用: 无色无嗅的碱性液体,1--2L/日。 (1)无机物:
碳酸氢盐含量最高,其次CL-。
碳酸氢盐的作用:中和进入肠腔的胃酸,保护肠粘膜;创造有利于消化酶作用的pH环境。 (2)有机物:
主要是蛋白质(多种消化酶)成分,最重要的消化酶。 A、胰淀粉酶:水解淀粉成为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖。 B、胰脂肪酶:分解甘油三酯(动物脂肪)为脂肪酸 C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原: 激活:
蛋白酶原——的肠激酶、胰蛋白酶——蛋白酶 蛋白酶原——胰蛋白酶——糜蛋白酶 作用:分解蛋白质为胨、多肽、氨基酸 2、胰液分泌调节:
(1)、神经调节(头期胰液分泌调节的主要方式) 条件反射:色、味 非条件反射:
消化道的机械、化学刺激。通过神经中枢,传出神经:迷走神经,末梢释放乙酰胆碱直接作用胰腺腺泡细胞引起胰液分泌;也作用于胃窦部G细胞,引起胃泌素分泌间接引起胰液分泌。
(2)体液调节(胃期和肠期胰液分泌主要调节方式): A、促胰液素:
产生:小肠黏膜S细胞。
诱导因素:盐酸、蛋白分解产物。作用:作用于胰腺导管细胞,产生大量水分、碳酸氢盐。 B、缩胆囊素:
产生:小肠黏膜I细胞。
诱导因素:蛋白分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪。
作用:作用于胰腺腺泡细胞,产生各种消化酶;促进胆囊收缩;营养胰腺组织。
(三)胆汁的作用及分泌调节:
1、胆汁的来源、成分及其相应的作用: 800-1000ml/日。
来源:由肝细胞生成,经胆管流出后通过胆总管排入十二指肠;或由肝管转入胆囊管贮存与胆囊中,再由胆囊排至十二指肠 成分: 无机物:
水、钠、钾、钙、碳酸氢盐。 有机物: A.胆盐:(由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛黄酸结 合形成的钠、钾盐) B.胆色素;C.脂肪酸D.胆固醇:当胆固醇分泌过多或胆盐、卵磷脂含量过少时,胆固醇可析出而形成胆固醇结晶(胆结石)E卵磷脂F黏蛋白。 2、分泌调节:
食物种类的影响:高蛋白最多,高脂肪次之,糖类最小。 (1)神经调节(作用较弱):
条件反射、非条件反射(食物刺激)通过迷走神经引起肝胆汁的分泌、胆囊的收缩。或通过引起胃泌素的释放间接影响肝胆汁的分泌、胆囊的收缩。 (2)体液调节:
A、胃泌素:直接作用于肝细胞、胆囊;或通过影响胃酸分泌引起十二指肠S细胞产生促胰液素,间接促进肝胆汁分泌。
B、促胰液素:主要作用为促进胰液分泌,同时作用于胆管系统,促进胆汁数量增加。
C、胆囊收缩素:小肠上部I细胞,收缩胆囊平滑肌、降低Oddi括约肌的紧张性。
D、胆盐:胆盐或胆汁酸在小肠末段90%回吸收入门静脉,到达肝脏再次形成胆汁分泌入小肠(胆盐的肠肝循环)。胆盐可刺激肝细胞产生胆汁。 四)小肠液的分泌: 1、来源、成分、作用:
性质:弱碱性液体,1-3L/日。 来源:
A、十二指肠腺(布氏腺):粘膜下。
B、肠腺(李氏腺):杯状细胞、潘氏细胞。 成分、作用:
A、粘蛋白:十二指肠肠液中,粘度高,保护十二指肠粘膜。 B、免疫球蛋白:肠上皮细胞分泌。
C、肠激活酶:小肠腺分泌,胰蛋白酶原——肠激活酶——白酶 2、小肠液分泌的调节:
A、食物的机械扩张(肠壁内神经丛)。B、食物的化学成分。C、胃肠激素 第七章
1.能量代谢(energy metabolism):生物体内物质代谢中伴随着的能量的释放、转移、贮存和利用。
2.氧债(oxygen debt):剧烈运动时,骨骼肌耗氧量猛增,循环呼吸不能很快满足机体对氧的需要,骨骼肌处于相对缺氧状态,这种现象称为氧债 。 3.呼吸商(respiratory quotient,RQ):一定时间内机体呼出的CO2的量与吸人的O2量的比值.
糖RQ :1.00; 蛋白质RQ: 0.80 ; 脂肪RQ:0.71 正常人进食混合食物时, RQ :0.85
根据呼吸商的数值来推测机体利用能量的主要来源。 RQ影响因素:
1)营养物质之间相互转化 2)额外CO2的产生 3)某些病理状态的影响
非蛋白呼吸商(non-protein respiratory quotient,NPRQ):根据糖和脂肪按不同比例混和氧化时所产生的二氧化碳量以及消耗氧的量计算出相应的呼吸商。 能量的来源
机体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。 1、糖:机体的主要能源 70%(中国人)
2、脂肪:贮存和供给能量。提供大约 30%的能量。
3、蛋白质(氨基酸):主要用于重新合成细胞成分或酶、激素等生物活性物质。 用于分解供能的部分非常少。 能量的去路(转移、贮存、利用) 影响能量代谢的因素
(1肌肉活动(2精神活动(3食物的特殊动力效应 (4环境温度
体温:指机体体核温度,即机体深部的平均温度。由于体内各器官的代谢水平不相同,它们的温度略有差别,但不超过1℃。由于深部血液温度不易测试,所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。人类的体温范围: 35 - 410C 三、体温调节
自主神经性体温调节(autonomic thermoregulation):在体温调节中枢的控制下,通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反应,能维持在一个相对稳定的水平。
行为性体温调节(behavioral thermoregulation):机体(包括变温动物)在不同环境中采取的姿势和发生的行为,特别是人为了保温或降温所采取的措施,如增减衣着等。 (一)温度感受器
1. 外周温度感受器:指存在于中枢神经系统之外的游离的神经末梢,分为热感受器和冷感受器。
分布:皮肤、粘膜和内脏。局部温度升高时,热感受器兴奋;温度降低时冷感受器兴奋。皮肤的温度感受器对温度的变化速率更为敏感。 2.中枢温度感受器
中枢温度感受器:存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元。 热敏神经元(warm-sensitive neuron):局部组织温度升高时冲动发放频率增加。
分布:脑干网状结构和下丘脑的弓状核。
冷敏神经元(cold-sensitive neuron):局部组织温度降低时冲动发放频率增加。 分布:视前区-下丘脑前部(preoptic-anterior hypothalamus area,PO/AH)。这两种神经元不仅能感受中枢温度的变化,还可以接受致热原(pyrogen)或
5-羟色胺、去甲肾上腺素以及各种肽类物质的刺激而起到调节体温的作用。 (二)体温调节中枢
体温调节中枢:下丘脑
体温调节中枢整合的关键部位: PO/AH(视前区-下丘脑前部) 其根据如下:
①广泛破坏PO/AH区后,与体温调节有关的散热和产热反应都明显减弱或消失;
②身体各个部位的温度传入信息均会聚于PO/AH;
③PO/AH中的温度敏感神经元对致热原以及其他能影响体温的化学物质的反应同这些物质所引起的体温调节反应是一致的;
④PO/AH输出的整合指令是广泛性的,即其所引起的体温调节反应既有自主神经系统参与(如血管舒缩反应、发汗反应),又有躯体神经系统参与(如战栗),还有内分泌系统参与(如激素引起的代谢改变)等。 第八章
肾单位:是肾的基本结构和功能单位,它与集合管共同完成泌尿功能。人的两侧肾约有170-240万个肾单位。
肾糖域:液流过肾脏时糖含量的范围.能帮助诊断糖尿病 第二节 生成过程
尿的生成包括三个基本过程:
1. 首先血液流经肾小球毛细血管时,部分血浆成分通过毛细血管壁被肾小球滤过到肾小囊中,形成原尿(滤过)。
2.原尿在流经肾小管和集合管的过程中绝大部分被重吸收(重吸收)
3. 肾小管和集合管上皮细胞还将一些物质分泌到官腔液中,最后形成终尿(分泌)
三). 影响肾小球滤过因素
1.滤过系数:滤过膜滤过作用的有效程度称为滤过系数,是滤过膜的面积及通透性的状态参数。2.肾小球毛细血管压 3.肾小囊囊内压 4.血浆胶体渗透压
5.肾血流量:通过影响滤过平衡点的位置而影响肾小球滤过率。但通常情况下,由于肾血流量的自身调节作用,肾血流量稳定,对肾小球滤过功能的影响并不显著。
第三节 尿液的浓缩和稀释 一、尿液的浓缩与稀释
A.浓缩:当机体体内缺水时,抗利尿激素(ADH)释放增加使远曲小管和 集合管对水的通透性增大;当小管液流经远曲小管和集合管时,在髓质高渗 梯度的驱动下,水重吸收进入髓质间质,进入直小血管,重新回到循环血液 中,尿液即被浓缩。
B.稀释:当机体体内水过多时,抗利尿激素(ADH)释放减少使远曲小管和 集合管对水的通透性减少;水的重吸减少,尿液即被稀释。

