组织与胚胎学复习资料总汇(1)
人类胚胎早期发育
1.何谓精子获能和顶体反应？ 精子获能：精子获能是指射出的精子必须在女性生殖道内获得受精能力的过程。此过程主要是去除一些结合在精子上或存在于精浆内的阻止精子受精的物质（去能因子）。当精子经过子宫及输卵管时，去能因子被女性生殖道分泌的酶降解，从而获得受精能力。精子获能后，精子的鞭毛摆动频率、前向运动、运动速度都会发生明显的加快现象。
顶体反应（acrosome reaction）：精子膜与顶体外膜发生间断融合，出现许多小孔，使顶体内的顶体酶释放，如顶体蛋白酶，透明质酸酶和放射冠穿透酶。他们能解离放射冠，使精子可穿过透明带到达卵黄间隙。
2.简述受精的时间、地点、过程及意义。 时间：排卵后24 小时内
地点：输卵管壶腹部 (ampulla)
过程：获能（在子宫和输卵管获得使卵子受精的能力）—精卵识别和结合—精子穿越放射冠和透明带（顶体反应）—精子膜与卵细胞膜融合—雄原核、雌原核（次级卵母细胞完成第二次成熟分裂）形成—合子形成 意义：
(1)受精使合子恢复了双倍体 (2)保持物种的延续性
(3)决定遗传性别（染色体性别） (4)激活卵细胞，启动卵裂
3.简述胚泡（又称囊胚）的结构。
1) 内细胞群（ ）——形成胚胎本身（可提取胚胎干细胞） 2) 滋养层（ ）——吸收营养 3) 胚泡腔（ ）——含胚泡液
卵裂（受精后30小时开始）：受精卵→有丝分裂→卵裂球→桑葚胚 胚泡形成：桑葚胚→ 细胞数目↑→ 腔出现→胚泡
4.简述植入(implantation）(也称着床imbed)的定义、时间、部位、过程。 定义：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程。
时间：受精后5.5-6天开始，11天左右完成 部位：子宫体、子宫底，多见于后壁 过程：
合体滋养层() 细胞滋养层() 绒毛() 绒毛膜()
异常植入：前置胎盘：植入部位近子宫颈管内口；子宫外孕：植入在子宫之外，多位于输卵管
5.何谓蜕膜？简述蜕膜的分类
蜕膜：植入时的子宫内膜处于分泌期。植入后，子宫内膜改称蜕膜（decidua） 分为三部分：
1)基蜕膜()（底蜕膜）位于胚泡深面，形成胎盘的母体部； 2)包蜕膜() 胚泡宫腔侧；
3)壁蜕膜()（真蜕膜） 其余子宫内膜。 6.简述三胚层的形成和分化 三胚层形成：
（1）二胚层胚盘的形成：
（2）原条出现和中胚层形成：
三胚层分化： （1）外胚层分化
（2）中胚层分化
（3）内胚层分化
7.何谓滋养层？简述滋养层和绒毛的分类
滋养层：胚泡的壁由一层扁平细胞构成，称滋养层（） 分类：
（1）合体滋养层 （2）细胞滋养层
绒毛(villus)：胚胎第2周，细胞滋养层细胞局部增生并伸入合体滋养层内，从而使滋养层外表面形成许多隆起，即绒毛。绒毛直接插入子宫蜕膜。
绒毛发育：初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛干 (发出游离绒毛)→最终形成细胞滋养层壳 ()
8.简述胎膜的结构
胎膜()——绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带 （1）绒毛膜
1）形成：合体滋养层+细胞滋养层+胚外中胚层---绒毛 2）绒毛发育：初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛干 (发出游离绒毛)→最终形成细胞滋养层壳 3）分类：
丛密绒毛膜： () 邻接基蜕膜，绒毛密集分支多，生长茂密，血供丰富，形成胎盘胎儿部。
平滑绒毛膜： () 邻接包蜕膜，绒毛稀少、血供不足，退化。 4)异常发育
水泡状胎块(葡萄胎，) ——绒毛呈水泡状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌 ()——滋养层细胞恶性增生 （2）羊膜
1)半透明薄膜=羊膜细胞 + 外层胚外中胚层
2)羊膜→羊膜腔→羊水；覆盖脐带及胎盘的胎儿面
3) 羊水循环——羊膜（分泌、吸收）与胎儿（吞咽、排尿）之间通过羊水循环 4) 羊水的功能
保护胎儿，缓冲外力； 利于胎儿运动，防止粘连； 维持胎儿体温；
产时扩张宫颈，冲洗产道。 5) 异常情况
羊水过多:>2L，提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁；
羊水过少: < 500mL, 提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连。 （3）卵黄囊
1）内胚层 + 胚外中胚层
2) 意义：内胚层细胞 → 原始生殖细胞
胚外中胚层 → 原始血细胞（血岛）
（4）尿囊
1) 形成：卵黄囊尾侧 → 伸入体蒂的盲管 2) 意义：尿囊血管→ 脐动、静脉 （5）脐带
1）形成：体蒂 ()→ 连接胚胎和胎盘，出生时55cm，直径1.5cm
2) 内容：外覆羊膜，内为黏液性结缔组织，含脐A(2)、脐V(1); 闭锁的卵黄囊和尿囊
3) 异常：过长 → 缠绕肢体或颈部 过短 → 胎盘早剥与出血
9.简述胎盘的形成、结构和功能
形成：由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基脱膜共同组成的圆盘形结构。 结构：
胎儿面：光滑，覆有羊膜，连有脐带，有绒毛干。 母体面：粗糙，为剥离后的基蜕膜，可见胎盘小叶。 垂直切面：胎盘隔，胎盘小叶（绒毛干，绒毛间隙）
血供：子宫动脉、螺旋动脉、胎盘膜（胎盘屏障）、脐动脉、子宫静脉、脐静脉
功能：物质交换（主要功能）、内分泌功能（人绒毛膜促性腺激素hCG、人胎盘催乳素hPL/hCS、孕激素和雌激素）、保护（血胎盘屏障）。
10．简述双卵孪生和单卵孪生的原因
双卵孪生 (dizygotic twins, 假卵生)：两个卵子同时被两个精子受精 各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔；有时两个胎盘融合成一个。
单卵孪生（Monozygotic Twins, 又称真孪生）：一个受精卵发育成两个胚胎 可在3个阶段形成：卵裂阶段→两个胚泡；早期胚泡→两个内细胞群；二胚层胚盘阶段→两个原条
11.何谓胚胎畸形的易发期？简述先天性畸形的病因 致畸敏感期 ()——第3-8周
先天性畸形 ()：指胚胎发生过程中出现的组织器官形态结构异常。 先天性畸形病因：
（1）遗传因素：染色体畸变、基因突变
（2）环境因素：生物致畸、理化致畸、药物致畸、其他因子：酗酒和吸烟 （3）遗传和环境综合因素：地区性和易感性
