老年科护理人员 (护士、护工、卫生员)
工作职责、流程、考核标准
2012年4月
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护 理 班
1、 提前15分钟接班,值班时间7:45---15:00.
2、 晨交班前接清病人总数和病情,使用点名册,否则扣0.1分。对危重、约束、输液、三防、长期卧床、带管病人应床头交接,做到“十知道”,严格执行“十不交接”,未按要求接清者一次一项扣0.1分。
3、晨会时必须认真听取交班,了解病室动态,晨会未掌握扣0.1分,晨会后做好病区晨间护理和安全检查,上午、下午各一次,床单位保持平整、干燥、清洁无渣屑,患者物品摆放有序,保持病室整洁,一个床单位未整理好扣0.1分,有多余物品者扣0.1分,扣完为止。未做护理和安全检查扣1分,未记录扣0.1分。危险物品未收缴一件扣0.1分,安全不报告一项扣0.1分。
4、严格坚守工作岗位,随时巡视病房,密切观察病人的一切情况,特别是有伤人、毁物、自杀、逃跑及有躯体疾患的病人,卧床生活不能自理、有压疮及发生压疮危险的、病情变化及危重病人等,如有异常情况未及时发现,未造成不良后果者一次扣0.1分,造成不良后果者一次扣2分,造成严重后果的,按医院相关条例处罚,扣分在10分以上,分主次扣到当班有关人员身上。
5、对新入院患者做好入院告知及入院评估,做好四测并绘制在三测单上,掌握患者情况,准备好床单位,未做者一次一项扣0.1分。(特殊情况除外)
6、负责当天8:00—15:00的病人治疗、护理及康复项目,对约束病人及时观察四肢血运情况及病情变化,严格执行“三查八对”制度和无菌操作规程,准确及时执行医嘱,严密观察用药时和用药后的反应,未按要求一次扣0.1分。未及时执行医嘱,一次扣0.1分;漏执行一次扣1分。打错针、输错液,未造成不良后果一次扣1分;造成不良后果,一次扣2分;未及时巡视病房,导致液体大量渗出,一次扣1分;病人及陪护自己拔针、更换液体或其他缺陷未及时发现,一项一次扣0.1分。医嘱有错误不能及时发现而执行者,未造成不良后果,一次扣0.1分;造成不良后果,一次扣2分;因故暂未能执行的医嘱应尽早补执行,未及时补执行者每次扣0.1分。负责为临时急查的生化检查抽血,送检标本,并在临时检查项目登记本上登记并签名,一次未做扣0.1分,对输血病人做好血液验收,与护安班或电脑班核对或签名执行,注意观察,做好护理记录。输液卡及各种执行卡及时签字核对并分类粘贴,一次未做扣0.1分;以上情况造成严重后果按医院相关条例处罚,扣分在10分以上。
7、负责中午体温、脉搏、呼吸及心率的测量、记录和绘制及大小便情况等的记录并绘制,不能弄虚作假,一次一项扣0.1分,绘制要求规范,出现错误一次一项扣0.1分。发热病人要及时报告医生按医嘱处理,作好记录并交班,一次未
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做好扣0.1分。做好发热病人的物理降温;导尿、留置导尿管的护理;膀胱冲洗;灌肠;危重病人的口腔护理、皮肤护理,吸痰,洗胃、上心电监护、上氧、定期翻身;长期卧床病人的皮肤护理;带管病人的管道护理;伤口换药等,负责处理体温计,更换体温计浸泡液及酒精垫并登记,未执行一次扣0.1分,造成不良后果一次扣2分,造成严重后果,除按医院相关条例处罚外,扣分在10分以上。
8、督促病人入厕,病人尿湿后及时更换衣服、床单,根据气候变化及时督促病人增减衣服、调换被褥,一次未做扣0.1分。
9、每天清点洗衣房收送的被服,一次未做扣0.1分;周一、四督促病人洗澡、更衣(夏天每日一次),一人次未做扣0.1分。
10、每周二、五协助电脑班进行总查对医嘱,一次未做扣0.2分。每周二、四发放大小便标本盒,督促做好相关检查。每班据实填写当日科间记录本。一次未做扣0.1分。
11、督促病人进食、服药,巡视输液情况,一人一次未做扣0.1分,需喂食鼻饲未做者一人一次扣0.1分。
12、负责书写当天应写的各种护理记录,缺1次扣0.1分。
13、组织病人进行工娱康复活动,掌握病情指导康复,出现异常及时处理和报告;密切观察病人的心理动态,及时做好心理疏导,未按要求完成一次扣0.1分。做好当日各项检查化验的计划及执行,因故未完成者及时与医师沟通;一人次未做扣0.1分。
14、负责入院、出院病人和请假病人的告知、安全教育、健康教育和用药指导,床单位、床卡的处理,未做一人一项次扣0.1分。
15、在没有电脑班的时间段护理班兼处理医嘱(按电脑班的要求考核) 10:20发放中餐口服药。发药后11:20—11:50自己吃中餐,必须与其他班次协调好,工作事务交接交代清楚。不按时间就餐影响工作一次扣0.1分;工作事务未协调好,造成不良影响一次扣0.1分;以上情节严重者另行处理。
16、负责对死亡病人的尸体料理和病房的终末处理,未做扣0.1分。 17、协助其它班的工作,服从护士长临时性的工作安排,不协助、不服从安排所未做的工作按相关的考核标准扣分。
18、随时整理本班仪器、用物,保持治疗室卫生,及时清洁、清理治疗盘、配药台、换药车及器械;下班前整理清洁治疗室、治疗车、仪器、用物归位,并做好交接。未做好每项次扣0.1分。及时倾倒垃圾,凡用过的物品按规定进行处理,负责一次性医疗用品使用后的处理并登记签名,未按要求做一次扣0.1分。
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