右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查，右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是 A． 肱骨外科颈骨折 B．肱骨干骨折 C．锁骨骨折 D．肩关节挫伤 E．肩关节脱位
121 男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，首先考虑为， A． 支气管扩张症 B．支气管肺癌 C．慢性支气管炎 D．肺结核 E．肺结节病 122 女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，，后为乳状脓血痰，伴气急紫绀，右肩胛下散在湿啰音 .白细胞20×10⑨，有中毒颗粒，胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是
A． 肺炎球菌肺炎 B．克雷白杆菌肺炎 C．金黄色葡萄球菌 D．干酪性肺炎 E．肺脓肿
123 女性，28岁，因肺结核咯血入院，，1小时前又咯血约60毫升，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓 ，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是 A． 口对口人工呼吸 B．高压给氧
C．垂体后叶素静脉推注 D．检查口腔病清除血凝块 E．使呈头低足高位，排背
124 男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰 ，血气分析，PaO24Kpa，（30mmhg），PaCO28kPa（60mmhg）……吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析， PaO2 9.3 Kpa…（30mmhg） ，，PaCO210.6kPa（80mmhg）…本病情恶化的原因最可能是 A． 感染加重 B．心力衰竭加重 C．气道阻力增加 D．氧疗不当 E．周围循环衰竭
125 以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3，5龋齿。需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是
A． 术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天
B．术前一天开始肌注青链霉素至术后3天停药
C．术后口服头孢氨苄
D．术后给以庆大霉素肌注3天 E．术后给予青霉素静脉滴注3天 126 男性，40岁，。近10年后血压升高，血压最高为21.3/14.5Kpa（160/110mmhg）尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断，A． 急进行高血压 B．高血压病2期 C．高血压病3期 D．高血压危象 E．高血压脑病 127 男性，55岁，肥胖，血压达21.3/12Kpa，160/90 mmhg，，已经10年，近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现ⅠⅡ avF，v5，v6.导联ST段水平型压低0.1mv ，T波倒置，应首先考虑诊断
A． 隐匿性冠心病 B．高血压危象 C．心绞痛型冠心病 D．心肌梗死型冠心病 E．心力衰竭型冠心病 128 女性，18岁，患，上呼吸道感染一周后，感心悸，气短，乏力，心率98 次/分，心电图示，P-R 间期为0.22S，应诊断为 A． 窦性心动过速 B．窦性心率不齐
C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E．Ⅰ度房室传导阻滞 129 一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，
肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药 A． 利多卡因静注 B．胺碘酮口服 C．苯妥英纳静注 D．维拉帕米 E．普罗帕酮静注
130 男性30岁，上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生，对该患者的最佳治疗方法是 A． 补充微量元素锌 硒 B．口服胃蛋白酶合剂 C．口服米索前列醇
D．补液，加强支持疗法
E．胃镜随访，视病情是否进展
131 女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛 腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）腹水比重1.020，蛋白定量40g/L最可能诊断 A． 卵巢囊肿 B．结核性腹膜炎 C．肝硬化腹水 D．缩窄性心包炎 E．门静脉血栓形成
132 男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3MMOL/L，，血钠135 MMOL/L ，血氯化物MMOL/L ， 血氨 MMOL/L .最好选下列哪种药物治疗 A． r -氨酸 B．谷氨酸钠 C．谷氨酸钾 D．盐酸精氨酸 E．复方氨基酸
133 男性，40岁，间歇性浮肿，10年，恶心，呕吐，1周，查血压150/100 mmhg，，Hb80g/L.尿蛋白（++）蜡样管型（+）血，BUN40MMOL/L…Cr760ūmmol/L血钾5.5mmol/L最适宜的首选治疗方法是 A． 降压治疗 B．利尿剂 C．纠正贫血 D．饮食治疗 E．血液透析
134 女性。38岁，发作性腰痛伴尿频，尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛，尿痛，2天入院，查，T20℃血压140/90 mmhg尿蛋白（+）红细胞（++）白细胞（+++），肾B超右肩11cm×4 cm× 3 cm，左肾 8 cm× 4 cm×2 cm 最可能的诊断是 A． 肾结核 B．肾结石
C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性肾炎急性发作
135 某甲亢患者应用抗甲状腺药物十一个月时，白细胞计数降至1.8×10⑨/Lz中性粒细胞30%宜采用的措施是 A． 继续原治疗方案，密切观察白细胞变化 B．继续原治疗方案，加升白细胞药物 C．停抗甲状腺药物，用升白细胞药物 D．抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
E．停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化 136 患者，女性，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能是
A． 糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病高渗性昏迷 C．乳酸性酸中毒
D．糖尿病合并尿毒症酸中毒 E．低血糖昏迷
137 患者，女，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Mmol/L血酮（——）应考虑糖尿病慢性并发症是 A． 周围神经病变 B．植物神经病变 C．视网膜病变 D．脑血管病变 E．肾脏病变
138 患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。
FT312pmol/LTSH<1.0？iu/ml（微单位/毫升）。治疗方案用 A． 他巴唑+心得安
B．丙基硫氧嘧啶+心得安
C．他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定 D．131 I 治疗 E．手术治疗 139 女性，20岁，因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血疱。牙龈出血不止两天住院，肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛，化验：Hb40g/l wbc 2.0 ×10⑨/l ，bpc15×10 ⑨/l 骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
A． 急性再生障碍性贫血 B．慢性再生障碍性贫血 C．急性白血病
D．血小板减少性紫癜 E．过敏性紫癜 140 女性，26岁，服农药约20ml 后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应，体检，呼吸26次/分，血压110/80mmhg 两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味，本病例应立即首先给予
A． 洗胃
B．吸入经酒精湿化的高浓度氧气 C．毛化甙丙静脉注射 D．静脉注射阿托品 E．氨茶碱静脉注射
141 患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能诊断是 A． 急性脊髓炎 B．周期性麻痹 C．格林巴利综合症 D．亚急性联合变性 E．脊髓压迫症 142 ——143
男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，服胀明显，无压痛，无 反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低 142 根据目前情况应诊断为 A． 绞窄性肠梗阻 B．弥漫性腹膜炎 C．吻合口瘘 D．低血钾 E．低血钙
143 为了证实诊断应作那种检查 A． 腹部B超 B．腹部穿刺 C．测定血钾 D．胃肠造影 E．腹部CT 144-146
男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱， 144 入院后最可能的诊断 A． 急性阑尾炎穿孔 B．胃十二指肠溃疡穿孔 C．较窄性肠梗阻 D．急性胆囊炎穿孔 E．急性出血性胰腺炎
145 以下哪项检查最有助于诊断 A． 腹腔穿刺 B．直肠指检 C．腹部B超 D．腹部CT
E．立位腹部平片
146 该病人进行手术治疗的主要目的是 A． 明确诊断 B．去除病因 C．清洗腹腔 D．腹腔引流
E．预防腹腔脓肿形成 147——149
女性，25岁，2天前咳血痰，，今日咯血量达200ml左右，既往身体健康，体检，体温37℃右肩胛下少量细小湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现，147 此病人应用止血药物首选 A． 垂体后叶素 B．6-氨基己酸 C．立止血 D．氨甲苯酸
E．安络血
148 为确诊，在喀血停止，病情稳定后，首选的检查是 A． 胸部CT B．痰检查 C．支气管造影
D．纤维支气管镜检查 E．X线断层摄片
149 若需要做体位引流，病人应采取 A． 半卧位
B．头低足高左侧卧位 C．头低足高右侧卧位 D．俯卧位 E．仰卧位 150 ——152
男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检，两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3——4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂
150 应首先考虑的诊断是 A．风心病二尖瓣狭窄 B．风心病二尖瓣关闭不全 C．风心病主动脉瓣狭窄
D．风心病主动脉瓣关闭不全 E．风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全
151 入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心率绝对不规则，心率120次/分脉率100次/分，应考虑并发 A． 窦性心动过速
B．阵发行室上性心动过速 C．心房扑动 D．心房颤动 E．窦性心律不齐
152 首选的治疗药物是 A． 普奈洛尔 B．利多卡因 C．毛花甙丙 D．苯妥英钠 E．新斯的明 153——156
女，30岁，因食欲不振，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1.012 ，粘蛋白定性试验（-）细胞数80×10⑥/L 153 本病诊断首先考虑是 A． 结核性腹膜炎 B．肝硬化腹水 C．原发性肝癌 D．脾肿瘤
E．巨大卵巢囊肿
154 对本患者腹水的治疗，原则上不采用 A． 利尿剂 B．静滴白蛋白 C．腹腔穿刺放液 D．腹水浓缩回输
E．腹腔——j颈内静脉分流术
155下述利尿剂治疗时，宜首先选用 A． 呋噻米 B．甘露醇 C．氢氯噻嗪 D．氨苯喋啶 E．螺内脂
156 利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜 A． 0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.0 E．2.5
157 ——159 男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经五年，伴乏力，头痛，查血压180/110mmhg，Hb80g/l尿蛋白++尿红细胞6-8个/HP 157 明确诊断，对病人应该首选的检查项目是
A． 尿蛋白定量
B．血K﹢ CL﹣ NA ﹢ Ca 2﹢ C．血 BUN，， Cr D．肾 B超 E．肾活检
158 可能性最大的诊断是 A． 急性肾炎 B．急进性肾炎
C．高血压肾小动脉硬化 D．慢性肾炎
E．慢性肾盂肾炎
159 下列治疗措施中，不选用 A． 糖皮质激素 B．氢氯噻嗪 C．阿司匹林 D．卡托普利 E．普奈洛尔 160 ——162
男性，50岁，头晕，乏力，心悸，2个月，查体，贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结为触及，肝脾不大，实验室检查，血红蛋白70g/l ，网织红细胞计数，0.005，血片示小细胞低色素贫血改变，血请铁6.2ūmol/L总铁结合力92ūmol/L，粪便检查钩虫卵（ +）
160 该病病因治疗最主要的措施应该是 A． 驱钩虫 B．口服铁剂 C．注射铁剂 D．口服维生素C
E．进食含铁量高的饮食 161 该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是
A． 血红蛋白升高 B．网织红细胞增高 C．红细胞计数升高
D．红细胞平均体积增大 E．血清铁上升
162 本病铁剂治疗的最终目的是 A． 血常规恢复正常 B．红细胞形态恢复正常 C．血清铁恢复正常
D．总铁结合力恢复正常 E．补足储存铁 163 ——165 男性，40岁，1年来因坚信外界都在议论他，诽谤他。上半时因人为同时在议论他，因而与别人争吵。并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪。，反复盘问，时有失眠，自语偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执，家庭中无精神病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症， 163 您认为该病例属于精神分裂症中的
A． 单纯型 B．青春型 C．紧张型 D．偏执型
1.D 2.B 3.A 4.D 5. 6.C 7.D 8.E 9.D 10.D 11.B 12.E 13.D 14.D 15.E 16.B
17.C 18.E 19.B 20.D 21.E 22.D 23.E 24.E 25.D 26.E 27.A 28.C 29.B 30.D
31.E 32.D 33.D 34.E 35.D 36.A 37.A 38.E 39.A 40.D 41.E 42.D 43.A 44.B
45.B 46.C 47.B 48.B 49.B 50.C 51.A 52.E 53.A 54.D 55.E 56.C 57.B 58.E
59.B 60.C 61.C 62.B 63.A 64.A 65.D 66.E 67.E 68.D 69.D 70.C 71.E 72.C
73.E 74.C 75.A 76.E 77.C 78.B 79.C 80.D 81.A 82.B 83.E 84.A 85.B 86.D
87.C 88.E 89.B 90.C 91.D 92.B 93.A 94.B 95.B 96.E 97.C 98.B 99.B 100.C
101.E 102.B 103.C 104.A 105.C 106.D 107.C 108.D 109.A 110.D 111.B 112.D
113.B 114.D 115.E 116.B 117.C 118.D 119.C 120.E 121.C 122.C 123.E 124.C 125.B 126.B 127.C 128.E 129.A 130.D 131.B 132.D 133.E 134.E 135.C 136.A 137.A 138.B 139.A 140.D 141.A 142.D 143.C 144.B 145.E 146.B 147.A 148.D 149.B 150.A 151.D 152.A 153.B 154.D 155.E 156.D 157.C 158.D 159.C 160.E 161.B 162.E 163.D
