郑州铁路职业技术学院脑瘫试卷
一、单项选择题：（每题1分 共30分）
1、痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（A） A、锥体束系统 B、基底核部位 C、小脑 D、丘脑 2、弛缓型是肌张力（B）为主，临床上少见 A、增强 B、降低 C、不稳定 D、正常 3、哪个是不属于脑瘫的合并障碍（C）
A、智力低下 B、语言障碍 C、听力障碍 D、关节挛缩变形 4、肌张力评定，常做一下检查：硬度、摆动度和（A）
A、关节伸展度 B、平衡功能评定 C、共济失调检查 D、肌力的检查 5、属于共济失调运动检查的方法是（C）
A、内收肌角的测定 B、足背屈角的测定 C、指鼻试验 D、平衡量表的测定 6、正常儿童手把握反射消失的时间（D）
A、0~3月 B、2~3月 C、8~10月 D、10~12月 7、降落伞反射出现的正常时间是（B） A、8月 B、12月 C、6月 D、3月
8、仰卧位时小儿头转向一侧，可见颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲表现的原始反射为（A）
A、ATNR B、TLR C、STNR D、手把握反射
9、Bobath疗法的基本手法以反射性抑制与（D）两大手法为中心 A、促通 B、叩击 C、按摩 D、关键点控制 10、Bobath神经发育疗法脑瘫的重点是 （D）
A．增强肌力 B．促进神经发育 C．促进神经发育和功能恢复 D．纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反 应
11、手足徐动型脑瘫病变部位在（B）
A、锥体系 B、锥体外系 C、基底节 D、小脑
12、痉挛评定 改良Ashworth评定法 其中肌张力较明显增加，被动运动困难是（C）级 A、0级 B、1级 C、2级 D、3级
13、受试肌肉有收缩，但不能使关节活动在肌力评定中属于（A）级 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 14、觅食反射大约在（B）月时消失
A、2月 B、4月 C、8月 D、10月 15、脑性瘫痪的临床表现不包括（D） A、尖足 B、剪刀步态 C、运动过度 D、手—口—眼协调 16、胆红素脑病常见的后遗症，不包括下列哪个（D）
A、手足徐动症 B、眼球运动障碍 C、听力障碍 D、偏瘫 17、足月儿生后第7天出现黄疸，下列哪项诊断不可能（D）
A、母乳性黄疸 B、胆道闭锁 C、新生儿肺炎 D、ABO溶血病 18、婴儿臂丛神经损伤睡眠禁用的体位是（D）
A、仰卧位 B、俯卧位 C、健侧卧位 D、患侧卧位 19、脑性瘫痪的作业疗法不包括（C）
A、认知功能训练 B、精细功能训练 C、神经肌肉本体感觉促进法 D、日常生活能力 训练
20、下列不是新生儿的触觉高度敏感部位的是（B） A、嘴唇 B、前臂 C、手掌 D、脚掌 21、下列不是原始反射的是（C）
A、拥抱反射 B、手握持反射 C、桡反射 D紧张性迷路反射 22、3个月以上的小儿关节伸展度检查，股角应（A） A、>70o B、>60o C、60o—70o D、<70o 23、智力低下的康复评定量表不包括（C）
A、格塞发育量表 B、丹佛发育筛选测验 C、功能独立性评定测量表 D、韦克斯体力儿 童智力量表
24、脑性瘫痪最常用的康复方法（A）
A、神经发育疗法 B、手术疗法 C、传统康复疗法 D、药物疗法 25、下列有关生长发育渐进性表现不正确的是（B） A、发育的次序从头逐渐向下肢 B、小儿活动时先学会放下、坐下及停步，后才学会抓握、
站起、往前走等动作 C、小儿的活动先臂后手、先腿后脚，躯干的生长先于四肢 D、 动作发育上，先抬头，继而抬胸、坐起、站立 26、脊髓发育成熟的重要标志是（C）
A、重量的增加 B、长度的增加 C、脊髓的形成 D、腹壁反射的出现 27、关于认知发育过程中注意力发育说法不正确的是（D）
A、注意是认知过程的开始，分无意注意和有意注意两种形式 B、3岁以前的注意基本属 于无意注意 C、3岁以后开始发展有意注意 D、3-4岁时有意注意已稳定 28、下列各项不属于自我意识发展阶段的是（B） A、对身体的自我感觉阶段 B、对自我信任的意识阶段 C、对自我同一性的意识阶段 D、 对自我尊重的意识阶段
29、粗大运动的发育顺序正确的是（C）
A、抬头、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳跃 B、抬头、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳 跃 C、抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃 D、抬头、翻身、坐、站、爬、跑、 跳跃
30、脑性瘫痪的物理治疗方法不包括（C）
A、Bobath法 B、Vojta法 C、Maitland法 D、上田法
二、填空题（每空1分，共20分）
1、脑性瘫痪的直接原因是①脑损伤、②脑发育缺陷。
2、小儿脑性瘫痪的诊断可以根据高危因素、③神经症状、④姿势和⑤运动异常、⑥肌张力异常进行诊断。
3、整个脑性瘫痪康复治疗，应贯穿“⑦以评定开始，⑧以评定结束”的原则。 4、人类的发音器官是语言的物质基础，它由动力系统、⑨振动系统、⑩共鸣系统，它们在 中枢神经系统的支配下，协同完成语言的功能。 5、手足徐动型以⑾不随意运动为主要指征。
6、⑿反射和⒀姿势反射是脑性瘫痪儿诊断上重要神经症候。
7、当倾斜小儿身体支持面，移动其身体重心时，小儿为保持平衡，四肢发生代偿运动，调 节肌张力保持整体的正常姿势的反应，称为⒁平衡反应。 8、姿势、运动的发育顺序原则是：⒂头尾方向；⒃近位向远；全身性动作向分节性、局部 发展；⒄原始反射向高级反射、反应发育。 9、失调型脑瘫是由于小脑、脑干损伤，以⒅平衡功能障碍为主征的病症。
10、脑性瘫痪患儿从出生起，由于⒆异常姿势反射和⒇肌紧张异常 而阻碍了正常的发育， 所以脑性瘫痪的康复贯穿自出生到老年生命周期的全过程，不同年龄患者康复内容的变 化。
三、名词解释（每题3分，共15分）
1、小儿脑性脑瘫：指出生前到出生后1个月内各种原因而引起的脑损伤或发音缺陷而致 运动障碍及姿势异常。
2、围巾征：握拿小儿的手，像围围巾样绕着小儿的脖子。如果肌张力低下，手臂会像围 巾一样，紧紧围在脖子上，手臂和脖子之间无空隙。
3、紧张性颈反射：是头部位置变动时，影响四肢肌张力、眼位变化的反射。
4、原始反射：新生儿期、婴儿早期存在，以后随着脑的成熟而消失的反射，统称为原始 反射。
5、降落伞反应为：正常发育的标志，婴儿面向前站立，检查者两手放置于婴儿腋下举起婴儿，然后从上将婴儿头先向检查台面猛冲，在正常防御反应下，婴儿伸展手臂以防跌下。在7-9个月出现。
四、简答题：（每题10分，共计20分） 1、诊断脑瘫的五个要素是什么？ 答：1运动发育落后或异常2肌张力异常3姿势异常4反射异常5辅助检查：头部影像学，神经电生理学。
2、小儿脑瘫康复评定的内容有哪些？
答：①运动发育的评定；②异常姿势、运动的评定；③神经症候学的异常因素；④肌张力 的评定；⑤对关节活动度及变形、挛缩的检查；⑥日常生活动作的评定。 五、论述题：（计15分）
患儿，男，5个月，足月产，出生体重3000克，生后Apgar评分1分钟5分，现不会翻身，半全倾坐，体格检查：可注视，眼追物差，双手握拳，躯干伸肌及四肢屈肌张力高，键反射亢进。问题： 诊断及治疗措施？
