44.早期食管癌的症状有 A.恶心、呕吐 B.柏油样黑便 C.持续胸背痛 D.吞咽哽噎感 （√） E.进行性吞咽困难
45.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是 A.头痛剧烈 B.呕吐频繁
C.意识障碍出现较早 （√） D.血压升高，脉缓有力 E.呼吸骤停出现的时间不同
46.体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是 A.维生素K1 B.鱼精蛋白 （√） C.止血芳酸 D.酚磺乙胺 E.白蛋白
47.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是 A.栓塞 B.心律失常 C.心源性休克
D.充血性心力衰竭 （√） E.亚急性感染性心内膜炎
48.属于骨折早期并发症的是 A.脂肪栓塞 （√） B.关节僵硬 C.畸形愈合 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死
49.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是 A.晨起锻炼 B.餐后2小时
C.睡前
D.餐后1小时 （√） E.餐前1小时
50.肾病综合征的治疗，不合理的措施是 A.必要时补充白蛋白 B.必要时可应用阿司匹林
C.用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺 D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量 （√） E.必要时应用环孢素A
51.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是 A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.头面部瘀血
D.咳粉红色泡沫痰 （√） E.声音嘶哑
52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是 A.新生儿肺炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿败血症 D.新生儿免疫功能不全 E.新生儿脱水热 （√）
53.患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是 A.过敏性紫癜 （√） B.血友病
C.弥漫性血管内凝血(DIC) D.风湿性关节炎
E.特发性血小板减少性紫癜
54.某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是 A.人工呼吸 B.胸外按压
C.清理呼吸道 （√） D.5%碳酸氢钠脐静脉注入 E.保暖
55.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT，未入盆，胎心率140次/分。对该孕妇护理措施错误的是 A.绝对卧床休息 B.取半坐卧位 （√） C.密切观察生命体征变化 D.保持外阴清洁 E.按医嘱给予抗生素
56.女性，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是 A.75%酒精 B.5%碘伏 C.2%碘酊
D.50%硫酸镁 （√） E.1:5000高锰酸钾
57.女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长 A.母乳喂养 B.添加鱼肝油 C.服用铁剂 D.添加蛋黄 （√） E.添加水果
58.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是 A.肌阵挛发作 B.强直性发作
C.复杂部分性发作 D.全面性强直-阵挛发作 E.发作性睡病
59.患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞>5个/高倍视野，初步诊断为 A.肾结核
B.急性肾盂肾炎 （√） C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾炎急性发作 E.慢性肾小球肾炎
60.患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.脑裂伤 D.脑内血肿
E.硬脑膜外血肿 （√）
61.患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml，查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.慢性肺脓肿 C.支气管肺癌 D.支气管内膜结核 E.支气管扩张症 （√）
62.患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应 A.休息
B.挤压患处 （√） C.外敷鱼石脂膏 D.应用抗生素 E.湿热敷
63.患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是
A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态 B.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱 E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
64.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是 A.体温过高
B.皮肤完整性受损 （√） C.有感染的危险 D.相关知识缺乏 E.思维过程改变
65.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎 （√） B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.脑性瘫痪
66.患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是
A 急性呼吸衰竭 B 急性心力衰竭 （√） C 肺水肿 D 病毒性心肌炎 E 急性重型肝炎
67.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是 A.腕骨骨折
B.Colles骨折 （√） C.Smith骨折 D.孟氏骨折 E.盖氏骨折
68.患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是 A.佝偻病初期 B.佝偻病极期 （√） C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.先天性佝偻病
69.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率126次/分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是 A.严密监测生命体征 B.限制静脉输液滴速 C.吸氧
D.无盐半流质饮食 （√） E.及时回乳
70.初产妇，孕1产0,25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是
A.不予干涉，等待自然分娩
B.催产素点滴加强宫缩 C.立即产钳助娩 D.立即剖宫产 （√）
E.给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩
71.患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是 A.肌壁间肌瘤 B.黏膜下肌瘤 C.浆膜下肌瘤 （√） D.子宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤
72.患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是 A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理 （√） B.局部可涂制霉菌素 C.涂药前应先清洗口腔 D.食具等用后应煮沸消毒 E.护理患儿前后应洗手
73.患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是
A.冲洗、消毒后包扎 B.清创后不予包扎 C.创后一期缝合 D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清 （√）
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(74~75题共用题干)
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg.
74.患者可能发生的酸碱失衡为 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 （√） D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 75.护理措施不正确的是 A.吸氧、输液 B.仰卧中凹卧位 C.置热水袋热敷 （√） D.监测中心静脉压 E.测尿量
(76~77题共用题干)
患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
76.应首先考虑的诊断是
A.弥漫性血管内凝血(DIC) （√） B.多器官功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.呼吸功能衰竭 E.循环功能衰竭
77.在抢救过程中应及时使用 A.止血剂 B.抗生素 C.升压药 D.抗凝剂 （√） E.利尿剂
(78~79题共用题干)
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。 78.该患儿正确的诊断是
