《环境卫生学》学习指导与习题集
2．答：(1)环境卫生学是研究环境与人群健康关系，以保护和增进人体健康为目的的科作为一门独立的学科有其完整的理论体系和具体的研究内容。
(2)环境卫生工作是环境卫生学理论知识体系指导下的环境卫生实践工作，其目防止环境污染、预防疾病、提高人群的健康水平，环境卫生工作的重点具有一定的阶段性和时效性。
(3)环境卫生学和环境卫生工作既相互联系不可分割，又有所区别。环境卫生工作丰富环境卫生学的内容，是环境卫生学理论的具体体现；而环境卫生学源于环境工作实践，但又高于实践，对环境卫生的工作实践具有指导作用。
第二章 环境与健康的关系 一、名词解释答案：
1. 是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。
2. 是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。
3. 自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所生产的物质及其所维持的良好生活环境对人类的服务性能称为生态系统服务。
4. 环境和人体之间进行的物质与能量的交换以及环境中各种因素(物理性、化学性、生物性因素)对人体的作用，保持着相对的稳定即环境与人体的生态平衡。
5. 在食物链中，污染物从低端生物体向高端生物体迁移过程中，出现高端生物体内污染物浓度以几何级数的倍数高于低端生物体的现象。
6. 在环境中发生各种反应而转化形成的与原来的污染物理化性状不同的新污染物称为二次污染物。 7. 由污染源直接排入环境的污染物称为一次污染物。
8. 随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量反应或定性反应）的数量而随之改变的相关关系称为剂量-反应关系。
9. 凡两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用，称为化学物的联合毒性作用。
10. 多种化学物质的联合效应的强度为各单独作用强度的总和，此种作用称为相加作用。
11. 两种化学物质所产生的联合效应的强度远远超过各单个物质作用强度的总和，此种作用称为协同作用。
12. 某一化学物本身对机体(某器官或系统)并无毒性，另一化学物对机体有一定毒性，但当二者同时进入机体时，则可使后者的毒性大为增强，此种作用称为增强作用。
13. 两种化学物同时进入机体后，其中一种化学物可干扰另一种化学物的生物学作用，或两种化学物互相干扰，使其联合效应的强度低于各自单独作用的强度之和，此种作用称为拮抗作用。 14. 不同级别的效应在人群中的分布称之为健康效应谱。
15．把对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群。 16. 对环境因素的作用产生应答反应有关的基因称之为环境应答基因。 17. 在生物体内是维持正常生理、生化功能、生长发育和生殖繁衍所必不可缺的元素，称为必需微量元素。 18. 由于地壳表面化学元素分布不均匀、地形特征和气候差别等多种自然因素可影响环境介质中化学元素的含量，从而影响人体化学元素的摄入量，得生活在该地区的人群对某种化学元素摄入量过高或过低而引发的疾病称为生物地球化学性疾病。
19. 进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康，则称为环境污染。
20．能在环境中长期残留持久存在、在生物体内持续性蓄积的化合物，被称为持久性有机污染物。 21. 指胎儿的外观或体内器官的结构异常。
22. 外来化学物作用于胚胎发育的不同阶段可引发多种后果，如胚胎重吸收、死亡、流产、胎儿发育迟缓、结构畸形以及出生后再显现的各种生理和心理缺陷等，对胚胎的这些有害效应总称为胚胎毒性。
23. 环境内分泌干扰物是指具有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质。
24. 内剂量是指在过去一段时间内机体已吸收入体内的污染物量。
25. 生物有效剂量指经吸收、代谢活化、转运、最终达到器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。
26．高危人群即出现某一效应的风险较大的人群，多为高暴露人群和易感的人群。
27. 生物标志是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。
28. 健康危险度评价是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。
29. 实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度。 二、问答题答案：
1．答：(1)人类的环境.条件是变动的，人体的调节功能以适应环境的变动，适应性提供一种保护机制以维持机体的健康。 (2)另一方面，机体的适应能力与环境因素的作用强度和性质等有关，当环境因素作用强度过大或环境中存在大量新的污染物，超过机体自身的调节能力时，机体的适应机制遭受破坏而出现有害的健康效应。
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2．答：无论是人为排放的还是天然的环境化学物质，在进人环境以后会在空间位置、形态特征或化学性质等方面发生一系列复杂的变化。
(1)环境物质的迁移是指环境物质在环境中发生的空间位置的相对移动过程。
(2)环境污染物在环境中通过化学的或生物学的作用转变成另一物质的过程叫化学物的转化，通过转化作用可形成二次污染物。
(3)环境化学物和污染物通过在环境介质中的迁移和转化，对环境因素的暴露可能产生的影响：①扩大人群暴露的范围；②增加暴露途径；③改变污染物性质和毒性；④影响暴露剂量。 以汞、SO2等环境污染物的实例说明。
3．答：环境暴露是环境因素产生健康有害效应的决定因素，暴露的途径、剂量和时间等特征与其效应的产生密切相关。
(1)环境物质和有害化合物往往通过多种途径暴露，暴露途径通过影响总暴露量、吸收率、作用的靶器官和组织而影响对人体产生的效应。
(2)环境暴露剂量与暴露产生的反应有剂量一反应关系，根据阈值的存在，剂量－反应曲线包括无阈值和有阈值两种类型，无阈值和有阈值物质的环境毒理学特征不同。
(3)环境污染物的暴露，往往是在较低的剂量下的重复暴露，重复暴露的时间包括暴露频度和暴露持续期，暴露频度和持续期与靶器官和靶组织中的剂量（浓度）有关，是影响有害效应产生的重要因素。
4．答：(1)环境作用因素具有多样性的特点，环境有害因素的类型多、数量庞大，以致人体吸入的空气、饮用的水、摄人的食物中的污染物都不是单一的，而是多种物质同在。 (2)多种环境物质同时存在时对人体的作用与其中一种单独存在时有所不同，它往呈现复杂的交互作用，彼此影响生物转运、转化、蛋白结合或排泄过程等，使的毒性效应发生改变，加强或减弱。在阐明环境因素对人体健康的影响、制订混合污染物的卫生标准以及采取防治对策等方面具有实际意义。
5．答：(1)环境有害因素可引起不同程度的健康效应，不同级别的效应在人群中的分布为健康效应谱。 (2)在环境有害因素作用的人群中，健康效应谱有“冰山”现象。了解和掌握整群有害效应的分布，才能对其危害作出全面的定量评估，为制定预防措施和决策可靠依据。 6．答：影响人群易感性的因素包括遗传因素和非遗传因素两大类。
(1)与遗传特征有关的遗传因素：年龄、健康状况、营养状态和行为（如吸烟、饮酒、膳食和运动习惯）等因素。如婴幼儿解毒酶系统尚未成熟，血清免疫球蛋白水平低；老年人生理、生化、免疫等功能降低，DNA损伤的修复能力降低，因此婴幼儿和老人对环境有害因素的作用往往有更高的易感性。
(2)非遗传因素：如性别、种族、遗传缺陷和环境应答基因多态性等。7．答：(1)环境污染急性危害的类型：大气污染的烟雾事件；过量排放和事故性排放引起的危害；环境生物性污染引起的急性传染病。 (2)慢性危害的类型：非特异性影响；引起慢性疾患；持续性蓄积危害。根据本书相关章节的内容和知识举例。
8．答：(1)健康危险度评价是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。
(2)健康危险度评价的基本内容包括：危害鉴定、剂量一反应关系的评定、暴露和危险度特征分析4大部分。 (3)健康危险度评价的方法：
1)危害鉴定：依据流行病学和毒理学的研究资料，确定在一定的接触条件下，被评价的化学物是否会产生健康危害及有害效应的特征和类型。
2)剂量-反应关系的评定：是暴露与健康效应之间的定量评价，有阈值化学物和化学物的剂量-反应关系评定不同。来自于动物实验的资料需要外推到人。对有阈化学物，应用未观察到有害效应的剂量或最低观察到有害效应的剂量来计算参考剂量。对无阈化学物以致癌强度系数来表示化学致癌物剂量与致癌反应率之间的定量关利用动物致癌试验的结果外推时，需应用数学模型从试验高剂量的反应外推至低剂量。
3）暴露评价：是要确定暴露剂量和暴露人群的特征。暴露剂量分为外暴露剂量和内暴露剂量，暴露人群的特征包括人群的年龄、性别、职业、易感性等情况。 4)危险度特征分析：根据上述3个阶段评定结果，对该化学物在环境中存在时所致的健康危险度进行综合评价，分析不确定因素。
第三章 大气卫生 一、名词解释答案：
1. 由污染源直接排入大气环境中，其物理和化学性质均未发生变化的污染物称为一次污染物(primary pollutants)。
2. 入大气的污染物在物理、化学等因素的作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的理化性质不同于一次污染物的新的污染物，称为二次污染物。
3. 大气污染物转移到其他环境介质后，在某些条件下仍可回到大气环境，造成的污染称为二次污染。 4. 是由汽车尾气中的氮氧化物（NOX）和挥发性有机物（VOCs）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致大气污染事件。.
5．指烟囱本身的高度和烟气抬升高度之和，可以用烟波中心轴到地面的距离表示。 6．大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。
7. 即慢性阻塞性肺疾患，指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。
8. 大气层中的某些气体如能CO2等吸收地表发射的热辐射，使大气增温的作用，称为温室效应。
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9. 当降水的pH值小于5.6时称为酸雨。
10. 基准是通过科学研究得出的对人群不产生有害或不良影响的最大浓度，是根据剂量反应关系和一定的安全系数确定的。 二、问答题答案：
1．答：对流层是大气圈中最靠近地面的一层。它集中了占大气总质量75％的空气和几乎全部的水蒸气量，是天气变化最复杂的层次。该层的特点有：①气温随着高度的增加而降低。这是由于对流层的大气不能直接吸收太阳辐射的能量，但能吸收地面反射的能量所致。②空气具有强烈的对流运动。近地表的空气接受地面的热辐射后温度升高，与高空的冷空气形成垂直对流。
2．答：大气污染包括自然污染和人为污染两大类。天然污染主要由于自然原因形成，例如沙尘暴、火山爆发、森林火灾等。人为污染是由于人们的生产和生活活动造成的，可来自固定污染源（如烟囱、工业排气管等）和流动污染源（汽车、火车等各种机动交通工具）。二者相比，人为污染的来源更多，范围更广。 3．答：大气颗粒物按粒径可分为：①总悬浮颗粒物：指粒径≤l00μm的颗粒物；②可吸人颗粒物：指空气动力学直径≤10μm的颗粒物；③细颗粒物：指空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物；④超细颗粒物：指空气动力学直径≤0.lμm的颗粒物。
4．答：排入大气的污染物在物理、化学等因素的作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的理化性质不同于一次污染物的新的污染物，称为二次污染物。常见的有SO2在环境中氧化遇水形成的硫酸；汽车尾气中的氮氧化物（NOx )和挥发性有机物（VOCs）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯(peroxyacyl nitrates, PANS)。
5．答：风向是指风吹来的方向，在不同时刻有着相应的风向和风速。将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗盘坐标上，可以绘制成风向频率图。风向频率图能够反映某地区一定时期内的主导风向，从而能够指示该地区受某一污染源影响的主要方位，全年污染以全年主导风向的下风向地区污染最严重，瞬时间污染以排污当时的下风向地区受影响最大。 6．答：见下表：
煤烟型烟雾事件与光化学型烟雾事件的比较 煤烟型烟雾事件 光化学型烟雾事件 污染来源 煤和石油制品燃烧 石油制品燃烧 主要污染物 颗粒物、SO2、硫酸雾 HCs、 NOX、O2、SO2、CO、 PANs 发生季节 冬季 夏秋季 发生时间 早晨 中午或午后 气象条件 气温低、气压高、风速很低、湿度高、气温高、风速很低、湿度较低、有雾 天气晴朗、紫外线强烈 逆温类型 辐射逆温 下沉逆温 0地理条件 河谷或盆地易发生 南北纬度60以下地区易发生 症状 咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困难，伴有恶眼睛红肿流泪、咽喉痛、咳嗽、心、呕吐、发绀等，死亡原因多为支气喘息、呼吸困难、头痛、胸痛、管炎、肺炎和心脏病 疲劳感和皮肤潮红等，严重者可出现心肺功能障碍或衰竭 易感人群 老年人、婴幼儿以及心、肺疾病患者 心、肺疾病患者 7．答：酸雨的危害主要表现在以下几个方面： (1)对土壤和植物产生危害：在酸雨的作用下，土壤中的营养元素如钾、钠、钙、镁会被溶出，使土壤pH值降低。受酸雨侵蚀的植物叶片，叶绿素合成减少，出现萎缩和果实产量下降。在降水值小的地区，马尾松林、华山松和冷杉林出现大片黄叶并脱落，森林成片地死亡。酸雨还可抑制土壤微生物的繁殖，特别是对固氮菌的伤害，使土壤肥力下降，农作物产量降低。
(2)影响水生生态系统：酸化的水体微生物分解有机物的活性减弱，水生植物的叶绿素合成降低，浮游动物种类减少，鱼贝类死亡。
(3)对人类健康产生影响：酸雨增加土壤中有害重金属的溶解度，加速其向水、植物和农作物的转移。研究显示，在酸化水区内，水体和鱼肉中的汞含量明显增加。
(4）其他：酸雨可腐蚀建筑物、文物古迹，可造成地面水pH值下降从而使输水管中的金属化合物易于溶出等。
8．答：(1) SO2可刺激呼吸道平滑肌内的外周神经感受器，使气管或支气管收缩，气道阻力和分泌物增加； (2) SO2可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞参与的杀菌过程；(3)吸附SO2的颗粒物是变态反应原，能引起支气管哮喘；
(4) SO2还有促癌作用，可增强BaP的致癌作用。
9．答：(1)颗粒物的粒径：颗粒物在大气中的沉降与其粒径有关。一般来说，粒径小的颗粒物沉降速度慢，易被吸入。
(2)颗粒物的成分：颗粒物的化学成分多达数百种以上，可分为有机和无机两大类。颗粒物的毒性与其化学成分密切相关。颗粒物上还可吸附细菌、病毒等病原微生物。
(3)呼吸道对颗粒物的清除作用：清除沉积于呼吸道的颗粒物是呼吸系统防御功能的重要环节，呼吸道不同部位的清除机制有所不同。
(4)其他：某些生理或病理因素可影响颗粒物在呼吸道的沉积。例如，运动时呼吸的量和速度都明显加快，
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这样将大大增加颗粒物通过沉降、惯性冲击或扩散在呼吸道的沉积。 10．答：见下表：
基准与标准的比较 定义 基准 根据环境中有害物质和机体之间的剂量-反应关系，考虑敏感人群和暴露时间而确定的对健康不会产生直接或间接有害影响的相对安全剂量（浓度） 标准 以保护人群健康为直接目的，对环境中有害因素提出的限量要求以及实现这些要求所规定的相应措施。它是评价环境污染对人群健康危害的尺度 基准内容的实际体现 有 两者的关系 标准的科学依据 法律效力 无 11.答:(1)不引起急性或慢性中毒及潜在的远期危害； (2)对主观感觉无不良影响； (3)应对人体健康无间接危害； (4)选用最敏感指标； (5)经济合理和技术可行。
12．答：(1)一级标准：为保护自然生态和人群健康，在长期接触情况下，不发生任何危害影响的空气质量要求。适用于国家规定的自然保护区、风景游览区、名胜古迹和疗养地等地区。
(2)二级标准：为保护人群健康和城市、乡村的动、植物，在长期和短期接触情况下，不发生伤害的空气质量要求。适用于居民区、商业交通居民混合区、文化区、名胜古迹和广大农村等地区。
(3)三级标准：为保护人群不发生急、慢性中毒和城市一般动、植物（敏感者除外）正常生长的空气质量要求。适用于大气污染程度比较重的城镇和工业区以及城市交通枢纽、干线等地区。
第四章 水体卫生 一、名词解释答案：
1. 水的浑浊度表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度。浑浊度主要取决于胶体颗粒的种类、大小、含量、形状和折射指数。
2. 指溶于水中钙、镁盐类的总含量，以CaCO3(mg/L)表示。 3. 指溶解在水中的氧含量。
4. 指在一定条件下，用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。 5. 指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。 6. 指水中全部有机物的含碳量。
7. 指1ml水在普通琼脂培养基中经37℃培养24h后生长的细菌菌落数。
8. 是指一群需氧及兼性厌氧的在37℃生长时能使乳糖发酵、在24h内产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌。 9. 是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。 10. 指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐聚集，使该物质在生物体内达到相当高、甚至引起其它生物（或人）中毒的浓度。
11. 是由于各级生物个体的生物富集作用，使高位营养级生物体内污染物浓度大大高于低位营养级生物的现象。
12. 当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖，死亡后通过细菌分解，不断消耗水中溶解氧使水质恶化，危及鱼类及其它水生物的生存的现象。
13. 能在环境中长期残留持久存在、在生物体内持续性蓄积的化合物被称为持久性有机污染物。
14. 中水回用是指采用物理、化学以及生物化学方法将城市污水或生活污水进行处理，使之达到一定水质要求，可在一定范围内重复使用。
15.指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。
16. 底质是指江河、湖泊、水库等水体底部的淤泥，是水体的重要组成部分。 二、问答题答案：
1．答：(1)水体富营养化污染物：生活和工业污水中含P、N等物质。
(2)水体富营养化：导致水体中藻类物质大量生长，进而使水体溶解氧下降，水体污染。 (3)治理：以控制P、N等物质向水体排放，及时清除水体中藻类物质和降低P、N含量。
2．答：(1)生物放大作用：在食物链中，污染物从低端生物体向高端生物体迁移过程中，出现高端生物体内污染物浓度以几何级数的倍数高于低端生物体的现象。 (2）举例：DDT或甲基汞。
(3)危害：环境的微小污染会导致生物体内污染物浓度呈十万、百万倍地增加，从而影响人群健康。 3．答：(1)按断面水平布点，即在上游的清洁断面、污染处的污染断面和下游的自净断面布点。 (2)在水平断面布点的基础上，还应在每一断面上进行表层、中层和底层的垂直点。
4．答：(1)污染源调查：首先应调查水体污染的来源，了解本地区工业企业的总体布局企业的生产和废水
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