中华人民共和国卫生和计划生育委员会制定
卫 生 行 政 执 法 文 书
卫生行政执法事项审批表
当事人：罗××
案 由：罗××涉嫌非法实施计划生育手术案
申请审批事项： （请在以下项目□内选择打“√”）
□证据先行登记保存√ □查封扣押措施 □查封扣押延期 □行政处罚听证告知
□行政处罚 □案件移送
□申请法院强制执行 □其他事项： (申请行政处罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。申请证据先行登记保存、查封扣押审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。)
处理意见：当事人涉嫌违反了《××省人口与计划生育条例》第××条第二款之规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七第二款的规定，需要进行证据先行登记保存。
承办人：
年 月 日
审核意见：
同意承办的人作出的对与案件有关的证
据进行先行登记保存。
审核人：
年 月 日 审批意见：
同意审核人作出的对与案件有关的证据
进行先行登记保存。
卫生行政机关负责人：
年 月 日
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制定
卫 生 行 政 执 法 文 书
证据先行登记保存处理决定书
文号：赤卫医证保处字?20××?0××号
罗×× ：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对本机关 20×× 年 4 月 ×× 日作出的 ×卫医证保字?20××?0×× 号《证据先行登记保存决定书》载明的作为证据保存的物品，作出以下处理决定：
对保存的医疗器械和药品予以没收。
当事人签收： 卫生行政机关名称并盖章
年 月 日 年 月 日
备注：本决定书一式二联，第一联交当事人，第二联留存执法案卷。
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制定