《内科学》毕业考试复习题
1、 一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。一周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是：D
A．胰岛素治疗 B．优降糖治疗 C．降糖灵治疗 D．饮食疗法 E．运动疗法
2、女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是：E
A．胰岛素分泌不足
B．胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感 C．循环中经常有大量胰岛素抗体 D．拮抗胰岛素的激素分泌过多
E．外周组织胰岛素受体数目相对减少
3、一名26岁的女子被送到急诊室，烦燥，T40℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻，其母代诉：既往曾患甲亢，三天前着凉后病情加重。最可能的诊断是：D
A．甲亢＋上感 B．甲亢＋急性肺炎 C．甲亢 D．甲状腺危象 E．甲状腺危象前期
4、35岁，女病人，因心悸、纳亢、消瘦、怕热、多汗二月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，二上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。三周后复诊，症状已控制，心率降至70次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是：C
A．足量丙基硫氧嘧啶 B．曾加用心得安 C．曾加用含碘食物或药物 D．曾加用安定 E．曾加用糖皮质激素
5、26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠四个月，甲状腺Ⅰ°肿大，T33.4nmol/L，T4110nmol/L，适宜的治疗是：C
A．马上手术切除甲状腺 B．加用糖皮质激素治疗 C．不需治疗，门诊随诊 D．应用放射性碘照射 E．加大硫脲类抗甲状腺药物
6、近期内曾作静脉肾盂造影病人，拟作下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的是：E
A．血清总T4（放免法） B．血清总T3 C．血清TSH（放免法） D．T3树脂摄取 E．甲状腺吸131I率
6、患者，男，28岁，颈部左侧无痛性淋巴结肿大一个月，抗结核治疗不见效，为确诊，最好先进行哪项检查：D
A．胸部摄片 B．腹部CT C．淋巴造影 D．淋巴结活检 E．骨髓穿刺
7、某男，25岁，因发热、颈部巨块伴周身痛痒3个月来诊。体检：颈部及腋下淋巴结肿大。淋巴结活检可见正常淋巴结构破坏及里－斯细胞。患者起病时可能出现下列哪种热型：E
A．驰张热 B．间歇热 C．稽留热 D．不规则热 E．周期性发热
8、23岁，男性，一月来疲乏无力，低烧，一周来头昏、气短、四肢酸痛，来血液科门诊。体检：T38℃，苍白，全身皮肤散在针尖样出血点，浅表淋巴结肿大，肝肿大，对诊断最关键检查是哪项：？ A．血常规 B．血小板计数及血小板抗体 C．浅表淋巴结活检 D．胸部X线摄影 E．骨髓象
9、女性，35岁，胃大部切除术后8年，感头晕、心悸、乏力，查RBC3.2×1012/L，WBC50×109/L，Hb80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%，骨髓象幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞浆兰而少，边缘不规则，此患者治疗方法首选：B A．输血 B．补充铁剂
C．应用肾上腺皮质激素 D．应用丙酸睾丸酮 E．补充叶酸
10、患者女性28岁，尿频、尿痛，腰部明显酸痛，下午出现低热，有盗汗、体重减轻，肉眼血尿、双肾区明显叩击痛，查尿常规红细胞＋＋＋，蛋白＋＋，脓细胞＋＋＋，Hb100g/L，血沉40mm/h，哪项病史对诊断有帮助：D
A．过敏史 B．月经史 C．预防接种史 D．感染病史 E．遗传病史
11、女性，42岁，患类风湿性关节炎来门诊，给服雷公滕一周后，尿量
增多达5000ml/日，多尿的主要原因是：
A．肾小球滤过功能增加 B．近端肾小管排泄功能增加 C．近端肾小管回吸收功能减退 D．远端肾小管回吸收能力增加
E．远端肾小管回吸收能力减退
12、一位36岁女教师，反复浮肿已7～8年，近来症状加剧，便如常，
检查胸腹腔积液，下腹压痛反跳痛。肾B超双肾缩小，BUN46mmol/L，Scr1580μmol/L，住院后首先应如何处理：
A．优质蛋白饮食 B．血液透析 C．腹膜透析 D．结肠透析 E．转外科
13、患者男性35岁，近五年来夜尿增多，常感头痛、头晕、厌食，近
三日来感恶心、呕吐、少尿，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率120次/分，胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包磨擦音，双肺底部可闻及湿性啰音，尿比重1.010，尿蛋白（＋），Hb50g/L，血BUN22.4mmol/L，血Cr462μmol/L，CO2CP20mmol/L，K+5.9mmol/L，本例应考虑为：C
A．结核性心包炎 B．风湿性心包炎
C．尿毒症性心包炎 D．化脓性心包炎 E．病毒性心包炎 14、58岁女性，反复咳嗽，咯痰18年，加重伴气促，下肢浮肿半月入
院。体检：面部浮肿，紫绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为：D
A．利尿剂合并血管扩张剂 B．给予解痉祛痰药物 C．持续低流量吸氧 D．控制感染，改善呼吸功能 E．小剂量利尿剂合并强心剂
15、男性，60岁，慢性咳喘20多年，5年来间断下肢浮肿，三天来，
病情加重来诊，在尚未明确病原体的情况下，下列选用抗生素的原则中，哪一项最为准确、妥当：C
A．选择最便宜药物，以减轻病人经济负担 B．选择口服药，以求使用方便
C．先根据临床经验选用，待痰菌培养结果再行调整 D．等待痰菌培养及药敏试验结果，以求准确
E．用抗菌作用最强的抗菌谱最广的抗生素以求根治
16、男患68岁，反复咳嗽痰多五年，多在冬季发病，近一周出现粘液
脓痰，痰量增多，并伴喘息，最可能的诊断为：A A．慢性支气管炎急性发作期
B．哮喘持续状态 C．支气管扩张症
D．细菌性肺炎 E．急性气管-支气管炎
17、18岁男性，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气
雾剂吸入治疗能缓解症状，近一周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查：D
A．胸部X线摄片 B．纤维支气管镜检查
C．支气管碘油造影 D．血清特异性IgE抗体测定 E．肺功能检查
18、30岁女性，因发热，体温达39.3℃伴咳嗽，痰中带血三天来诊，
病前未看过医生，WBC13.5×109/L。病人最可能的诊断是：C A．支气管肺癌 B．支气管扩张 C．肺炎球菌肺炎 D．克雷白杆菌肺炎 E．金葡菌肺炎
19、20岁既往健康男患，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血三天
来门诊，WBC15×109/L，N0.80。有助于诊断的首选检查是：A A．X线胸片 B．肺CT扫描 C．纤维支气管镜检查
D．痰细菌培养 E．痰涂片检抗酸菌
20、男，18岁，既往健康，受凉后突然发热、寒战、右胸痛、咳嗽、咯
血痰，体检：T39.5℃，P110次/分，呼吸急促，右肺上部有管呼吸音，X线胸透：右上肺野大片密实阴影，WBC26×109/L，N0.90。最适当的诊断为：B
A．右上叶干酪性肺炎 B．肺炎球菌肺炎
C．病毒性肺炎 D．休克性肺炎 E．肺栓塞 21、26岁女性患者来诊，近半年来胸闷，曾晕倒二次，体检示轻度贫血，
端坐时胸闷气促加重，可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，伴第一心音亢进，平卧位时上述症状和体征明显减轻。下一步最适宜的检查是：B
A．吞钡摄心脏正侧位片 B．超声心动图
C．心电图和心向量图 D．血常规和骨髓像检查 E．心血管造影
22、男，18岁，因参与街头斗殴，胸部受严重刀伤，出现心包腔出血，
应用氨苄青霉素与庆大霉素在内的广谱抗生素，一个月后病情明显好转。但三个月后突然发热，体温39.6℃，症状及体征提示心包炎，胸膜炎，肺炎，之后三天又出现关节痛，心包积液及白细胞增多症。最可能的诊断是：C
A．氨苄青霉素所致的血清病 B．风湿性关节炎 C．Dressler综合征
D．急性特发性心包炎 E．急性细菌性心内膜炎
