52、门诊处方
（一）根据国家卫生部、国家中医药管理局颁布的《处方管理办法》执行，凡是一处书写不符合规范标准即为不合格处方，对不合格处方的处罚办法如下：
1.不合格处方中有严重错误的每张处方扣50元，药房审核、核对、调剂人员扣30元。
2.不合格处方中有一般性错误的每张处方扣20元，药房审核、核对、调剂人员扣10元。
3.皮试需护士双签字而未签名的不合格处方，责任人为护士及药房，扣发标准同本条第1款。
4.存在下列情况之一即为不合格处方： （1）缺患者姓名的。▲ （2）缺患者年龄的。 （3）缺患者性别的。 （4）缺费别的。 （5）缺科别的。
（6）缺诊断或诊断名称有缺陷的。▲ （7）缺日期的。 （8）药品名称错误的。 （9）未使用药品通用名的。 （10）药品剂型错误的。 （11）药品规格错误的。
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（12）药品用量错误的。▲ （13）药品用法错误的。▲ （14）缺医师签字的。▲
（15）缺审核、调配、核对签字的。 （16）缺药品金额的。
（17）麻醉、第一类精神药品缺患者身份证编码或代办人身份证编码的。▲
（18）需皮试的药品无皮试标示，皮试时间、结果无记录签名的。▲
（19）每张处方超过５种药的（静脉输液同一组超过5种的例外）。▲
（20）每张处方使用多于一名患者的。 （21）字迹辨认不清，错字、别字的。
（22）药品用法未使用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写的。
（23）药品用法中出“遵医嘱”“自用”“购药”等含糊不清字句的。
（24）处方修改处未签名和未标注签名时间的。 （25）药品名称缩写或使用代号的。
（26）新生儿、婴幼儿年龄未填写日、月龄的。 （27）中药饮片未单独开具处方的。
（28）开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行
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的。
（29）中药饮片未按“君、臣、佐、使”序排列的。 （30）中药饮片需调剂、煎煮特殊要求，未在药品右上角加括号编注的。
（31）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药品名称之前写明的。
（32）药品剂量未使用法定单位的。
（33）普通处方超过７日用量，未注明原因的。 （34）急诊处方超过３日用量，未注明原因的。 （35）麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品不按规定使用的。▲
（36）药品的适应症有与临床主要诊断不符合的。▲ （37）药品间有配伍禁忌的。▲
（38）药品超剂量使用未注明原因及再次签名的。 （39）使用贵重药品无指征或用法、用量不合理的。▲ （40）开具处方未按所规定颜色开具的。▲ （41）未遵循抗菌药物分级使用原则的。▲ （42）除单列项目以外的某项未填或填写缺陷的。 注：标有▲符合的为有严重错误的不合格处方；贵重药品的标准为：片剂5元/片以上者；针剂80元/支以上者；大处方的标准为：急性病用药超过3日量，普通病人用药超过7日量，慢性病人用药超过1月量。
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（二）对以下缺陷之一扣处方医生50元：
1.非执业医师开具的处方；无处方权的医师（士）及实习、进修医师处方未经执业医师签字的。
2.对规定必须做皮试的药物，首次使用未注明皮试，继续使用未注明皮试结果的。
3.未按诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方的 。
（三）临床科室处方管理质量缺陷，以下缺陷之一扣科室100元：
1.处方医师签名及签章未在药剂科、医务科留样备案的（医务科负责）。
2.非执业医师开具处方的（由相关责任部门负责）。 3.发现药物不良反应未进行报告的。 4.门诊处方合格率低于96%的。 5.急诊处方合格率低于96%的。
（四）对严重违规药处方扣50～200元。 53、辅助检查申请单
医技检查申请单书写不规范，每项扣50元： （一） 项目填写不全。 （二） 字迹潦草，辨认不清。 （三） 缺重要病史和阳性体征。 （四） 缺诊断。
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