1. 资料与方法
1.1 一般资料201 1年，1月至20l1年7月本院收冶的脑梗死患者1 58例，其中男8l例，女77例;年龄在49～8l岁之间，平均年龄为63.7岁;病程在ld～30年之间，平均病程为9.7年;65例为初发病例;既往有高血压者79例，心脏病35例，糖尿病32例，其他原因引起者l1例。
1.2 脑梗死的分型脑梗死分型方法很多，目前常用的有0CSP分型法和T0AST分型法。 TOAST分型法根据病因分类，分为：(1)大动脉粥样硬化型;(2)心源性;(3)小血管病变;(4)少见原因;(5)不明原因5型。OCSP分型法根据症状将脑梗死分为：(1)完全前循环梗死(TACI);(2)部分前循环梗死(PACI);(3)后循环梗死(POCI);(4)腔隙性梗死(LAC1)4型。本文选用TOAST分型法与OCSP分型法联合应用。
1.3 治疗方法急性期患者在发病3h内可给予链激酶、尿激酶等溶栓药物溶栓治疗，恢复脑灌注;陈f日性脑梗死给予：(1)前列腺素E1、藻酸双酯钠等自由基清除剂抗氧化治疗，减轻脑缺血引起的组织损伤;(2)神经节苷酯等脑神经元保护剂，修复损伤的神经;(3)降压药调整血压;(4)降糖药物调整血糖;(5)胞磷胆碱等调整神经元代谢等药物治疗 。 2. 结果
2.1 分型结果根据TOAST分型法，l 58例患者大动脉粥样硬化型79例(50%)，心源性35例(22.1 5%)，小血管病变32例(20.25%)，少见原因6例(3.80%)，不明原因5例(3.16%)。0CSP分型法：完全前循环梗死64例(40.51%);部分前循环梗死51例(32.28%);后循环梗死27例(17.O9%);腔隙性梗死16例(10.13%)。发表职称论文加微信：LSN2020 由大动脉粥样硬化型引起的脑梗死最多。
2.2 治疗效果1 58例患者，冶愈57例，未留有后遗症，治愈率为36.08%;好转97例，好转率为61.36%，其中39例留有后遗症;死亡4例，死亡率为2.53%。 3. 讨论
脑梗死的病因多样，可由高血压脑动脉粥样硬化、心脏病变、小血管病变等多种原因引起，而其临床表现也有轻度头痛头晕列昏迷昏睡轻重不一，因此，脑梗死的治疗方法不能从一而论，应该具有针对性和个体化。脑梗死的分型和治疗的分层为患者的个体化治疗提供了依据。 0CSP分型法~I：ITOAST分型法分别根据症状和病因对脑梗死进行分型，联合应用2种分型方法，既可以了解患者的发病原因，又可以了解患者脑梗死的部位及症状，便于临床医师了解患者状况，为选择治疗方案及临床用药提供依据。了解患者的发病原因后，我们可以有选择地使用药物，并根据患者病情的变化随时调整药物，以达到最好的治疗效果。本文中治愈率36.08%、好转率为61.36%、死亡率为2.53%，达到了较好的治疗效果。
