内蒙古自治区雨露计划改革试点资金补助申请表
学 生 本 人 基 本 情 况 家庭 情况 入学时间 家庭地址 家庭人口 父母姓名 联系电话 家庭成 员情况 一卡通（折）通开户行名称 学生户籍所在村委会意见： （盖章） 年 月 日 年 月 日 年级 学制 身份证号 就读学校 联系电话 专业 民族 政治面貌 姓名 性别 出生年月 贫困建档立卡户 口是 口否 申 报 人 照 片 县 乡（镇） 村 组（自然村） 劳动力 年龄 健康情况 是否低保户 从事产业（职业） 主要收入来源及年收入（元） 一卡通账号（卡号） 学生户所在乡意见： （盖章） 县扶贫办审核意见： （盖章） 年 月 日
县财务局审核意见： （盖章） 年 月 日
学生户籍所在 村委会意见 年 月 日 （盖 章） 学生户籍所在 乡（镇）意见 年 月 日 （盖 章） 学生所在 学校意见 年 月 日 （盖 章） 县扶贫办 意 见 年 月 日 （盖 章） 县财政局 意 见 年 月 日 （盖 章）
