细胞瘤）。术后处理：化疗。请写出该病人的护理诊断（两个）和化疗的主要护理措施。
4． 安太太，35岁，以“停经39周，腹渐隆，阵发性腹痛18小时”主诉入院。18小时前病人即出现规律性宫缩，持续时间40秒，间歇时间3～5分钟，宫缩达极限时不见子宫体隆起和变硬，用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷。病人精神差，无食欲。体检：生命体征正常。肛查：宫口开大1cm。临床诊断：① 一胎0产39周孕ROA临产；②子宫收缩乏力（潜伏期延长）。据此写出护理诊断（两个）和对应的护理目标。 答 案
一、名词解释
1． 子宫腔为一上宽下窄的三角形，在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称之。
2． 是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
3． 胎盘早期剥离发生内出血时，血液积聚于胎盘、子宫壁之间，压力逐渐增大，使之浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性。血液浸润深达子宫浆膜层时，子宫表面出现紫色淤斑，尤其在胎盘附着处最甚，称为子宫胎盘卒中。
4． 是常见的一种妇科病，由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官均无明显的器质性病变。
5． 指受术者在术时或术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、甚至发生昏厥和抽搐。 二、填空
1．子宫体变硬，宫底上升 阴道口外露的一段脐带自行延长 阴道少量流血 经耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
2．每分钟心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色 3．节律性 对称性和极性 缩复 4．子宫破裂 5．基因异常
6．尿道、膀胱 直肠
7．羊膜 叶状绒毛膜 底蜕膜 8．停经 腹痛 阴道流血
9．解痉 降压 镇静 合理扩容 利尿 适时终止妊娠 10．妊娠32-34周 分娩期 产褥期的最初3日内 11．工具 药物
12．止血 调整周期 卵巢恢复功能和排卵 13．胎膜早破 脐带脱垂 胎儿窘迫 胎儿死亡 14．分段诊刮
15．子宫收缩乏力 软产道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍 16．宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈管炎 17．白色稠厚豆渣样 18．人乳头状瘤病毒 19．II期
20．蒂扭转 破裂 感染 21．第二
22. 巨大儿 畸形儿 23. 绒毛膜癌 三、简答题
1． （1）母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分的比例，最适合婴儿机体的特征和需要，有利于消化吸收，没有过敏。 （2）母乳有免疫作用。
（3）母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂哺方便，经济。
（4）母亲通过喂哺，婴儿吸吮乳头能刺激垂体泌乳素的分泌而促进泌乳和子宫收缩，可避孕和预防产后出血。
（5）通过喂哺，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，增进彼此感情和母子关系。 2.毒性反应：（1）膝腱反射消失；（2）随浓度的增加而发展为全身肌张力减退和呼吸抑制；（3）严重时心跳停止。 检测内容：（1）膝腱反射必须存在；（2）呼吸每分钟不少于16次；（3）尿量每小时不少于25毫升；（4）随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，出现毒性反应时及时予以解毒。 3．（1）积极纠正胎儿窘迫，作好新生儿复苏的准备，包括人员
及用物。
（2）协助抢救组人员为新生儿清理呼吸道，胎儿娩出后及时用吸引管或手挤法清除鼻咽部粘液及羊水。
（3）刺激呼吸。确认吸干净呼吸道的粘液、羊水后，在保持呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸。 (4）吸氧。用鼻内插管给氧。
（5）纠正酸中毒。按医嘱给5%碳酸氢钠3-5ml/kg加25%葡萄糖脐静脉缓慢注入。必要时重复给药。 （6）体外心脏按摩。
（7）一般护理。及时准备好抢救物品，在抢救的同时，作好新生儿的保暖，推迟哺乳，必要时静脉补液以维持营养。按医嘱给药预防感染和颅内出血。
（8）母亲护理。作好心理护理，选择适当的时间告诉母亲新生儿的情况，抢救时避免大声喧哗，以免加重母亲的心理负担。 3．指征：适用于妊娠37周以前或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血量不多，孕妇全身情况许可，胎儿存活者。 主要护理措施：（1）维持正常血容量。评估并记录生命体征、出入量，准确记录出血量以了解病人的一般情况。嘱病人绝对卧床休息，取左侧卧位，并依母儿情况给予间断或连续性吸氧，从而减少出血机会，改善胎盘血液供应状况，增加胎儿供氧。应禁止肛查，慎做阴道检查。（2）预防感染。严密观察与感染有关的体征，认真评估胎儿宫内感染的征象，执行会阴部清洁护理，鼓励病人进食，注意高蛋白的食物摄入，增强机体抵抗力，处理病人过程中严格执行无菌操作。（3）术前准备。监测孕妇的生命体征、胎儿宫内状况，包括连续性胎心监护，作好抢救新生儿的准备。（4）提供心理支持。评估孕妇心理状况，给予解释和支持；与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿状况；允许家属陪伴，消除病人孤独感；提供倾诉的环境和机会，鼓励孕妇说出心中疑虑；把病情及处理方案通知家属和病人，获得理解，取得配合。
5．适应症：适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出者。但重度子宫脱垂半盆底肌肉明显萎缩以及引起阴道壁有炎症者不宜使用，经期和妊娠期停用。 注意事项：（1）应选择大小适宜的子宫托，以放置后既不脱出
又无不适感为度。（2）托应在每晨起床后放入，睡前取出，洗净并置于清洁杯内备用，久置不取者可发生托嵌顿，甚至引起压迫性坏死性生殖道瘘。（3）放托后每3-6个月应复查一次。 四、1．护理诊断：（1）恐惧：与担心胎儿生命、智力发育等有关。（2）有感染的危险：与糖尿病及手术、术后卧床有关。 护理目标：（1）病人能够掌握可以减轻恐惧的行为。（2）病人住院期间无感染发生。 2． 护理诊断：（1）疼痛：与手术有关。（2）有感染的危险：与手术及卧床有关。 护理措施：（1）提供病人安静、舒适的休息环境，减少家属的陪同，避免外界过多刺激。治疗时护理操作尽量集中进行，避免过多的打扰病人。协助病人翻身，变换舒适的体位。关心体贴病人，承认疼痛的现实，让病人感觉到护理人员理解她目前的疼痛状态。必要时遵医嘱给予镇静止痛剂。（2）正确执行无菌操作技术。正确使用抗菌素。保持床单整洁，及时更换衣裤。饭前便后洗手。外阴护理。观察生命体征。指导病人床上深呼吸。
3． 护理诊断：（1）绝望：与患癌征有关。（2）营养失调：低于机体需要量：与化疗引起的副作用有关。 化疗护理措施：（1）心理护理。（2）提供健康指导。（3）用药护理。（4）病情观察。（5）药物副反应护理。有口腔溃疡者进行口腔护理，包括漱口、流食、用药涂抹、鼓励病人进食、保持口腔清洁、改善环境等。用各种方法减少恶心、呕吐。按医嘱定期测定白细胞计数。白细胞计数低于正常的病人要预防感染，严格无菌操作。按医嘱用抗菌素、输新鲜血或白细胞。 4．护理诊断：（1）焦虑：与高龄初产不了解生产结果有关。（2）睡眠型态紊乱：与担心胎儿及生产引起的焦虑感有关。 护理目标：（1）病人能够采取有效的方法应付焦虑。（2）病人能够得到充足的睡眠。 在线习题3及答案
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母
