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【解析】:考察抗休克输液的重要观察指标。输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上时提示补液量足够。
13.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体
A.1500ml B.2500ml C.3000ml D.3500ml E.4500ml
【答案】:E
【解析】:考察烧伤病人输液量的计算。根据病人的临床表现，可判断为中度高渗性脱水，丢失液体约占体重4%～6%，按5%计算，然后按每丧失体重的1%补液400～500ml计算。所以病人的丧失水量估计为2000～2500ml，加上每天的基础水分，约2000ml，合计4000～4500ml。
14.患者男性，29岁，其烧伤面积Ⅱ度48%、Ⅲ度10%。创面清创时，下列哪项是错误的
A.清创前给予适量镇痛剂或地西泮 B.将创面周围毛发剃除 C.创面大小水疱切开 D.污垢可用棉球轻轻擦拭
E.创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒
【答案】:C
【解析】:考察烧伤的创面护理。小的完整的水疱不用处理。
15.患儿，6岁，全身大面积烧伤后30小时死亡，导致患儿死亡的主要原因是
A.肺功能衰竭 B.心功能衰竭 C.肾衰竭 D.感染 E.休克
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【答案】:E
【解析】:考察烧伤休克期的特点。休克是烧伤后48小时内，导致病人死亡的主要原因，因大面积烧伤48小时内易发生低血容量性休克。 16.患者男性，40岁。烧伤后3周，该病人处于烧伤的哪一期
A.渗出期 B.休克期 C.感染期 D.修复期 E.愈合期
【答案】:D
【解析】:考察烧伤后的分期。烧伤后分为休克期，感染期和修复期。该病人烧伤后3周属于修复期。
患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。 17.该患者的烧伤程度为
A.12%浅Ⅱ度烧伤 B.18%浅Ⅱ度烧伤 C.36%浅Ⅱ度烧伤 D.40%浅Ⅱ度烧伤 E.45%浅Ⅱ度烧伤
【答案】:C
【解析】:病人创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛的表现符合浅Ⅱ度烧伤，面积为左上肢9%+躯干27%=36%。
患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。 18.第一个24小时补液量约为
A.2200ml B.3200ml C.4200ml
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D.5700ml E.6200ml
【答案】:D 【解析】:考察烧伤患者输液量的计算。伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1％烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml计算，即第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（％）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。即70×36×1.5ml+2000=5780ml，所以选D。
患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。
19.患者在输液中监测尿量每小时为25ml，正确的处理是
A.维持原滴速 B.加快输液 C.减慢输液 D.应用甘露醇 E.应用西地兰
【答案】:B 【解析】:考察烧伤患者补液时的重要观察指标。每小时尿量小于30ml说明血容量不足，应该加快输液。
患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。
20.患者体温升高达39.8℃，伴寒战，血白细胞升高，创面恶化，提示有菌血症。下列措施中主要应由护士完成是
A.使用抗生素 B.换药 C.支持疗法 D.纠正酸中毒 E.消毒隔离
【答案】:E
【解析】:考察烧伤患者感染时的护理措施。该患者体温升高，寒战，白细胞升高，创面恶化，表明烧伤创面出现感染，护士应该及时消毒隔离。
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