（3）产妇能正确使用腹压。 （七） 第三产程妇女的护理 1． 临床表现 （1）胎盘剥离的机理。 （2）胎盘剥离的征象： ①宫底升高； ②阴道口外露脐带进一步向外延长； ③阴道少量流血； ④用手掌尺侧缘在耻骨联合上方轻压子宫下段，同时上推宫体外露脐带不再回缩。 （3）胎盘剥离和排出方式： ①胎儿面娩出式； ②母体面娩出式。 2． 护理评估 （1）评估新生儿的生理状况。 （2）评估产妇生理状况。 （3）评估亲子间的互动。 3． 护理诊断 （1）组织灌注量不足。 （2）有亲子依恋改变的危险。 4． 护理目标 (1) 产妇不发生产后出血。 (2) 产妇接受新生儿，并开始亲子间的互动。 5． 护理措施 （1）产妇护理： ①协助胎盘胎膜的娩出； ②检查胎盘胎膜； ③检查软产道； ④预防产后出血； ⑤观察产后一般情况； ⑥促进亲子间的互动。 （2）新生儿护理： ① 清理呼吸道； ②阿普加评分（Apgar score）； ③身体外观的评估； ④脐带处理； ⑤保暖； ⑥辨认； ⑦）眼睛的护理。 6． 护理评价 (1)产妇与第三产程及产后2小时出血量<500ml。 (2)产妇能接受新生儿并开始与新生儿目光交流，皮肤接触和早吸吮。 课堂小结 课后作业和思考题 1． 下列哪项不属于软产道？ A 子宫体B 子宫下段C 阴道D 子宫颈E 盆底组织 2． 子宫下段是子宫的哪一部位形成的？A 子宫底B 子宫角C 子宫体D 子宫峡部E 子宫颈外口 3． 下列哪项诊断临产最可靠？A 假阵缩B 胎先露下降C 见红D 规律宫缩E 胎膜破裂 4． 在分娩过程中，判断胎先露下降的标志是：A 入口平面B 坐骨棘水平C 坐骨结节水平D 子宫颈外口E 阴道外口 5． 子宫颈口开全、宫口直径是：A 4cmB 6cmC 8cmD 10cmE 12cm 6． 下列哪项不是阿普加评分的项目？A 心跳B 呼吸C 喉反射D 血压E 皮肤颜色 7． 胎盘剥离征象，下列哪项错误？A 阴道少量流血B 宫底下降，呈球形C 阴道口外露脐带自行向下延长D 宫底升高，偏于一侧E 用手掌尺侧按压耻骨 联合上方，宫体上升脐带不再回缩。 8． 第二产程初产妇不能超过A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时 9． 下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下2cm？A “O”B “O”~1 C“ O”~2 D “O”+1 E “O”+2 10． 下列哪项不是第二产程的临床表现？A 子宫收缩B 子宫颈口开大C 胎儿娩出D 胎头着冠E 胎头拨露 A2型题 11． 某初产妇，孕39周，阵发性腹痛8小时，宫缩持续的时间40秒，间歇3分钟，宫口开大5cm，前羊水囊膨出，你认为目前最恰当的处理是：A 立即注射镇静剂抑制宫缩B 立即收住院待产C 立即行清洁灌肠后收住院D 立即用电子监护仪监测胎心E 立即行人工破膜 略 课后记 选用教材 妇产科护理学 第2版 人民卫生出版社 总学时72节 授课章节 讲 授 人 金玲芬 授课对象 护理专科生 教学目的 教 龄 授课时数 8年 1学时（45分钟） 重点难点 教学方法 课堂教学法、师生互动交流法 教学用物 多媒体教学设备、教材、教案等 3、 复习相关内容及导入 2、讲解定义、病因、病理、临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断、护理目标、授课提纲 护理措施、护理评价。 3、课堂小结。 4、布置课后作业及预习 教学内容教学过程 教学内容 教学过程
高职妇产科护理学教案 - 图文
2026/4/28 20:10:43
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