细胞溶酶体酶、神经肽
②体液中产生的炎症介质: 激肽、补体和凝血三大系统。
（3）主要类型: ①血管活性胺②花生四烯酸代谢产物 ③血浆蛋白
四、急性炎症的病理学类型 (渗出性炎症) （一）浆液性炎serous inflammation: 概念：以浆液渗出为主
好发：浆膜、粘膜、皮下疏松结缔组织等处 （二）纤维素性炎fibrinous inflammation 概念：以纤维蛋白原渗出为主， 好发：于粘膜、浆膜和肺脏。
①发生于黏膜的纤维素性炎称假膜性炎: A.喉部（鳞状上皮）黏膜为固膜 B.气管（柱状纤毛上皮）黏膜为浮膜 ②发生于浆膜的纤维素性炎可因运动形式不同，表现为：A.胸膜、腹膜等呈片块状 B.心包脏壁层呈?绒毛状? ③在肺等疏松组织可发生组织?实变? （三）化脓性炎:
1、概念：以中性粒细胞大量渗出为主并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。
2、特点：①多由化脓菌感染所致。②以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织变性、坏死。
脓性渗出物称为脓液，含脓细胞、细菌、坏死组织碎片和少量浆液。
① 脓细胞是指脓液中变性坏死的中性粒细胞。 ② 化脓性炎症分为：
A.表面化脓和积脓：a.发生在粘膜和浆膜的化脓性炎称表面化脓。b.化脓性炎发生于浆膜自然管腔时，脓液积存，称为积脓
B.蜂窝织炎: a.发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎称蜂窝织炎 b主要由溶血性链球菌引起 c.容易扩散 C．脓肿: a.为局限性化脓性炎症 b.造成局部组织溶解坏死，形成脓腔 c.主要由金黄色葡萄球菌引起 d.特定部位的脓肿（疖：毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 痈：多个疖的融合）
（四）出血性炎hemorrhagic inflammation
1）微血管损伤严重，渗出物含大量红细胞 2）常见于急性传染病：有炎症的基本病变，不同于出血
五、急性炎症的结局 1.痊愈 2.迁延为慢性炎症
3.蔓延扩散：1）局部蔓延，经组织间隙或自然通道向周围组织或器官直接播散（可形成糜烂、溃疡、瘘管和窦道）
2）淋巴道扩散 病原微生物进入淋巴管，随淋巴液运行，可致淋巴管炎及淋巴结炎
3）血道扩散：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症
⒈菌血症：细菌入血，但无全身中毒症状
⒉毒血症：细菌毒素及其代谢产物入血并引起全身中毒症状。
⒊败血症：细菌入血，生长繁殖，释放毒素引起全身中毒症状，血培养阳性。
⒋脓毒败血症：化脓菌引起的败血症, 细菌随血流至全身, 在肺、肝、肾、脑等处发生多发性脓肿。
第三节 慢性炎症(增生性炎)：以增生变化为主的炎症称为增生性炎
一、一般慢性炎症最重要的特点是：①炎症灶中渗出的炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞。②主要是炎症细胞引起的组织破坏；③炎症病灶有明显的纤维结缔组织、血管、以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，形成炎性息肉（粘膜）或炎性假瘤（肺）。 二、增生炎症的分类
（一）、非特异性增生性炎: A.主要炎细胞：巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞 B.纤维母细胞增生、小血管增生 C.实质细胞、上皮细胞增生 D.临床上可表现一些特殊的
形式： a.炎性息肉 b.炎性假瘤
（二）、肉芽肿性炎: A.显微镜下由巨噬细胞及其衍生细胞构成的境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿（granuloma） B.病理学上常能根据肉芽肿的特殊形态来帮助确定炎症的原因 C.肉芽肿的主要细胞成分:上皮样细胞,多核巨细胞
D.肉芽肿分类： 感染性肉芽肿：如结核、麻风等 异物肉芽肿：如手术缝线、滑石粉等。
LM： ① 胞体大，扁平，境界不清 ② 核圆形或卵圆形，空泡状核，1-2个核仁 ③ 胞浆丰富，红染
EM： ① 核内常染色质↑（DNA激活） ② 核仁增大（rRNA合成）
*功能：① 分泌某些化学物质，杀菌。② 在健康组织与细菌之间形成一条隔离带。 ③ 细胞膜Fc受体，C3b受体↓，吞噬功能↓
第五章 肿瘤
第一节 肿瘤的概念
肿瘤(neoplasm,tumor)：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别:
肿瘤性增生 非肿瘤性增生
