A右侧气胸B右侧胸腔积液C左侧肺不张D右侧肺不张
34．肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是
A质地B对称性C压痛D吞咽动作 35．在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚
A有无红肿、粘连B数量、大小C原发病灶D有无压痛
36.下列哪项不是引起气管移位的原因（）
A、肺不张B、大量胸腔积液
C、肺广泛纤维化D、大叶肺炎
37.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察
A皮肤弹性B指甲有无光泽C皮下脂肪充实程度D肌肉的发育
二、填空
1．健康史包括、、、、。 2．身体评估基本方法有、、、。 3．四大生命体征包括、、、。 4．意识状态检查分为、、、。 5．甲状腺肿大的原因有、、、、。 三．问答题
1．怎样鉴别皮疹、出血点、蜘蛛痣？ 2．蜘蛛痣和肝掌见于哪些疾病？其发生机制是什么？
3．颈静脉怒张见于哪些情况？ 4．扁桃体肿大如何分度？
5．甲状腺肿大分为几度？甲状腺肿大常见的原因是什么？
参考答案（答案仅限参考） 一、单项选择题
1D 2D 3D 4A 5D 6C 7C 8D 9A 11 B 12A 13 D 14 C 15 B 16 C 17B 18 D 19 C 20 D 21 E 22 B 23 E 24 A 25 D 26 A 27 B 28 B 29 A 30 A 31 A 32 D 33 E 34 E 35 C 36B 37D
二．填空
1起病急缓，患病时间，症状特点，病因与诱因，病情发展演变，伴随症状，诊治经过，一般情况。
2视诊触诊叩诊听诊嗅诊
3体温脉搏呼吸血压
4嗜睡意识模糊昏睡昏迷
5单纯甲状腺肿甲状腺功能亢进甲状腺癌甲状腺炎结节性甲状腺肿甲状腺瘤
三．问答题（略）
健康评估习题三(第五章第五节) 一、单项选择题
38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）
A胸骨角B肩胛下角C第七颈椎D锁骨上窝 39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（）
A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线
B前正中线即胸骨中线
C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角 40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（） A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸 41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（） A瘦长体形B肺结核C严重消耗性疾病D严重肺气肿
42.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（） A潮式呼吸B呼吸过缓C叹息样呼吸D深长呼吸
43．下列哪种病变不会出现浊音（） A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核
44.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）
A支气管肺炎B支气管哮喘C气管异物D阻
塞性肺气肿
45.气胸时不会出现的体征是（） A患侧呼吸运动减弱B气管移向对侧 C患侧语颤增强D病变侧变为鼓音 46.引起气管向患侧移位的病变是（） A大叶性肺炎B气胸C胸腔积液D肺不张E肺气肿
47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是（）
A肺组织实变B肺内大空腔C压迫性肺不张D阻塞性肺不张
48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是（） A气管向右移位B左侧胸廓饱满C左侧呼吸音消失D左侧叩诊呈浊音
49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（） A吸气、呼气均可听到B部位易变性大C吸气时音强而高
D不同性质的干性啰音可同时存在
50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（）
A支气管哮喘B支气管结核或肿瘤C支气管扩张D心源性哮喘
51.糖尿病酮症酸中毒可表现为（）
A潮式呼吸B Kussmaul呼吸C间停呼吸D叹息样呼吸
52.异常支气管呼吸管最常见于：（） A．支气管肺炎B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期D．慢性阻塞性肺气肿
53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（） A．左侧卧位B.右侧卧位 C．患侧卧D.健侧卧位
54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）
A．叩诊胸部呈浊音B．桶状胸
C．气管移向健侧D．吸气期明显延长 55.下列描述正确的是（）
A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音
B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音
C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音 D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1，叩诊呈浊音
56.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（）
A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移，并移动度变小
C.心浊音界消失D.肺浊音界下移
57.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为
A 1∶2 B 1∶1 C 1∶2.5 D 1∶1.5 58．触诊乳房应从哪一部位开始
A内下象限B外上象限C内上象限D外下象限
59．检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑
A乳房脓肿B乳腺癌C乳房结核D乳腺炎 60．下列哪种呼吸方式提示病情较重
A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D酸中毒大呼吸
61．下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因
A右侧肺不张B结核性腹膜炎并腹痛C右侧胸腔积液D右侧气胸
62．胸部语音震颤增强最常见于
A大叶性肺炎B慢性支气管炎C皮下气肿D肺气肿
63．胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A有无心脏病史B咳嗽后摩擦音是否消失C屏气时摩擦音是否消失D体质状况
64．肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音
A２～３B３～４C４～５D５～６ 65．肺泡呼吸音增强见于
A肺结核B剧烈运动C阻塞性肺气肿D胸膜粘连
66．异常支气管肺泡呼吸音最常见于
A大叶性肺炎B肺结核C支气管肺炎D肺脓肿
67．两肺底听到小水泡音最常见于
A肺淤血B肺结核C支气管肺炎D支气管扩张
68．下列哪种疾病不可能听到干性罗音 A支气管肺癌B慢型支气管炎C支气管哮喘D支气管扩张
69．昏迷的病人可听到
A小水泡音B中水泡音C哨笛音D大水泡音 70．胸膜摩擦音最易听到的部位是
A肺尖B肩胛间区C前胸壁D前下侧胸壁 71．局限性固定的干性罗音应考虑
A肺结核B支气管肺癌C支气管哮喘D支气管异物
72．女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最可能的诊断是
A大叶性肺炎B胸腔积液C支气管哮喘D气胸
73．男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。最可能的诊断是
A自发性气胸B心原性哮喘C支气管哮喘D急性支气管炎
74．肺部叩诊应首先叩诊哪一部位 A双侧肺野B肺尖C肺下界D肺移动度 75.心前区隆起常见于：（）
A左心房增大B左心室增大C.右心房增大D.右心室增大
76.正常心尖搏动环围以直径计算：（C） A.1.0～1.5cm B.1.5～2.0cm C.2.0～2.5cm D.2.5～3.0cm
77.剑突下异常搏动见于；下列哪种情况： A右心室肥大B左心室肥大C大量腹水D右位心
78.抬举性心尖搏动提示：（）
A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大
79.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（） A肺动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄
80.心浊音界呈三角形提示：（）
A心包积液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔积液
81.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）
A不能确定B向下移位C向患侧移位D向健侧移位
82.检查心脏震颤常用：（）
A手掌尺侧B全手掌C手掌桡侧D 2－3指指腹E
83.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动
A．右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤
84.下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动（）
A．右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤
85.负性心尖搏动见于（）
A.右心室肥大B.左心室肥大C.粘连性心包炎D.心肌炎
86.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）
A．主动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间 B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C．二尖瓣区位于心尖部
D．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间 87.心脏听诊的规范顺序是：（）
A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区 B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区
C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区
D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
88.下列哪种情况可出现A2增强？（） A．低血压B．主动脉粥样硬化
C．主动脉瓣粘连或钙化D．主动脉瓣关闭不全
89.S2固定分裂的常见原因是： A．房间隔缺损B．室间隔缺损
C．完全性右束支传导阻滞D．完全性左束支传导阻滞
90.关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？
A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加
B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音
C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音
D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音
91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有： A．左侧卧位B．右侧卧位
C．卧位到迅速站立D．深吸气
92.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？
A.杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜
B.根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质
C.目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法
D.不同时期出现的杂音，常反映不同的病变 93.心包摩擦音的特点错误的是：（）
A．胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显
B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强
C．性质粗糙呈搔抓样
D．屏住呼吸时摩擦音消失
94.影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（）
A．血流的速度B．心肌收缩力
C．心率的快慢D．主动脉、肺动脉内压力 95.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确 A．通常只能听到S1和S2 B．S2在心尖部听诊最清楚
C．心音有4个D．某些健康儿童和青少年可听到S3
96.下列哪项不属于周围血管征：
A．水冲脉B．枪击音C．Duroziez双重导音Ｄ.颈动脉收缩期杂音
97.以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（） A．脉率小于心率B．见于早搏C．脉率不规则D．见于心房纤颤
98.以下不能发现周围血管征的是：（） A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心包积液D．主动脉瓣关闭不全
99.下列哪种情况不会出现水冲脉：（） A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全C．甲状腺功能亢进D．严重贫血
100.下列关于奇脉的描述哪项正确？（） A．吸气时脉搏增加B．吸气时脉搏减弱甚至消失
C．有脉律不规则D．常见于主动脉瓣关闭不全
101.器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是:() A．心尖区可闻及收缩期吹风样杂音 B．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 C.胸骨左缘2-3肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音
D．胸骨左缘2-3肋间，可闻及收缩期吹风样杂音
102.对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:()
A.心尖部第一音增强
B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音 C.主动脉瓣第二音减弱
D.可见枪击音和Duroziez二重杂音
103.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点正确的是:()
A.二尖瓣面容B.收缩期震颤C.靴型心D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音
104.左心室肥大时，心尖搏动向何处移位 A向剑突下B向左下C向左D向右
105．可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件
A心尖区舒张期震颤B二尖瓣拍击音C第一心音减弱D心尖区舒张期杂音
106．抬举性心尖搏动常提示
A左心室肥大B右心室肥大C左心室和右心室肥大D左心房肥大
107．双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈
A梨形B三角烧瓶形C靴形D圆形 108．主动脉瓣第二听诊区位于
A心尖区B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第二肋间D胸骨左缘第三、四肋间
109．确定第一心音最有价值的是
A持续时间长B心尖部声音最强C音调比第二心音低D与心尖搏动同时出现
110．第二心音反常分裂常见于
A房间隔缺损B二尖瓣关闭不全C完全性右束支传导阻滞D主动脉瓣狭窄
111．通常能听到的心音有几个 A 1个B 2个C 3个D 4个
112．听不到粗糙的收缩期杂音的病变是 A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损
113．贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是
A血液返流B异常通道C心脏内有漂流物D血流加速
114．心尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为
A 3/6级B 4/6级C 5/6级D 6/6级
115．主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是
A胸骨左缘第二肋间B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第三、四肋间D心尖部
116．二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是
A心尖部收缩期隆隆样杂音B心尖部舒张期隆隆样杂音
C心尖部收缩期吹风样杂音D胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音
117．毛细血管搏动征检查的部位是 A甲床末端B耳垂C舌尖D眼结膜 118．水冲脉最常见于
A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D心包积液
119．下列哪种疾病脉压减小
A主动脉瓣狭窄B老年动脉硬化C甲状腺功能亢进D大动脉炎
120．细脉见于下列那种情况
A高热B甲状腺功能亢进C主动脉瓣关闭不全D心功能衰竭
121．脱落脉的产生机制是
A部分心房激动不能下传至心室B周围血管阻力增加
C脉压增大D部分心搏的心搏量显著下降 122．一侧脉搏消失见于
A严重休克B心包积液C心房颤动D多发性大动脉炎
123．肝-颈静脉回流征阳性最常见于
A左心衰竭B肺气肿C三尖瓣关闭不全D右心衰竭
124．测量下肢血压时应采取的体位是
