单项选择题
1.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是( ) A．心梗合并室间隔破裂 B．心梗合并乳头肌断裂 C．心梗合并肺部感染
D．心梗合并风心病二尖瓣关闭不全
2.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为( ) A．静息心电图 B．动态心电图 C．超声心动图 D．心肌酶学检查
3.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是 ( ) A．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 B．二尖瓣闭式分离术 C．二尖瓣直式分离术 D．人工瓣膜置换术
4.缺血性心脏病最常见的病因是( ) A．主动脉瓣狭窄 B．心肌肥厚 C．严重贫血
D．冠状动脉粥样硬化
5.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染 ( ) A．肌注青霉素及链霉素
B．口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 C．口服红霉素和氟哌酸
D．静注氨苄西林及肌注庆大霉素
6.65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病 ( )
A．血压90/70mmHg,心率108次/分 B．
G示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MV C．心尖部可闻及收缩期杂音
7.以下关于视野缺损不正确的病变定位是( ) A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
8.肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱 ( )
B．含服硝酸甘油 C．α受体阻滞剂口服 D．β受体阻滞剂口服 E．静注美西律
9.腹水( ) D．肝脏肿大 E．颈静脉怒张 A．脑栓塞
B．阵发性心动过速
10.风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈\梨形心\，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈\城垛样\改变，左室45mm，最宜采用( ) A．毛花甙丙 B．垂体后叶素
C．经皮二尖瓣球囊成形术 D．二尖瓣置换术
11.水合氯醛( ) A．卡马西平 B．强的松 C．丙戊酸钠 D．
B族维生素
12.女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是( ) A．避免过劳,避免妊娠 B．预防和治疗链球菌感染 C．经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 D．地高辛加强心肌收缩力
13.呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。( ) A．安定 B．强的松 C．苯噻啶 D．氟比洛芬 E．阿斯匹林
14.女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是( ) A．避免过劳,避免妊娠 B．预防和治疗链球菌感染 C．经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 D．地高辛加强心肌收缩力
15.二尖瓣分离术最适应于( )
A．55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者 B．心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者 C．晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D．3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
16.男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是( ) A．脑桥 B．中脑
C．额上回后部 D．额中回后部
17.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是 ( ) A．急性广泛前壁心肌梗死 B．急性心包炎 C．变异型心绞痛 D．卧位型心绞痛
18.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是 ( ) A．左下肺动脉增宽 B．肺门呈蝴蝶状影 C．上肺血管影增强 D．肺门血管影增强
19.治疗癫癎持续状态的首选用药是( ) A．安定注射液静脉注射 B．10%水合氯醛灌肠 C．氯硝安定静脉注射 D．利多卡因静脉滴注
20.胰腺水肿( ) D．腹胀 E．发热
A．对早期诊断有帮助 B．起病后48小时内增高
21. 62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查 ( ) A．ALP B． CPK-M C．S GOT
22.0g/L,尿蛋白（++++），应首先考虑 A．嗜铬细胞瘤 B．原发性高血压 C．慢性肾炎高血压型 D．肾血管性高血压
23.确诊肺结核的依据是( ) A．结核中毒症状 B．血沉增快
C．结核菌素试验阳性 D．痰检找到结核菌
24.脑出血最常见的出血血管是( ) A．小脑齿状核动脉 B．基底动脉旁正中动脉 C．大脑中动脉豆纹动脉 D．脉络膜前动脉
25.监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么 ( )
A．并发呼吸道感染 B．合并左心衰竭 C．梗死面积扩大
D．出现乳头肌功能不全
26.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是( ) A．心梗合并室间隔破裂 B．心梗合并乳头肌断裂 C．心梗合并肺部感染
D．心梗合并风心病二尖瓣关闭不全
27.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。 A．头颅
