泌尿系结石
第一步、问诊
1、 从患者提供的信息中进行针对性的问诊。
客服: 你好,请问有什么可以帮你的吗？ 客户: 今天小便时候发现有血 客服: 请问你的年龄以及性别？ 客户: 男性， 38岁
客服：是全程血尿还是初段或是末段有？ 客户：全部都是鲜红的
客服: 那小便时候有疼痛的情况吗？ 客户: 有一点
客服: 有排尿困难的症状吗？ 客户: 小便不是很顺畅
客服: 平时有腰部酸胀的情况吗？ 客户: 有
客服：面部、眼睑、下肢有浮肿情况吗？ 客户：没注意看。 客服：恶心呕吐呢 客户：一点点
客服：以前有类似的情况出现过吗？ 客户：没有
客服：有畏冷发热的情况吗？ 客户：不会
2、问诊中获取患者症状表现，引导患者来院检查治疗。
⑴ 针对性问诊为后面病因分析或疾病分析以及危害性灌输做铺垫；如“是否经常喝浓茶、很少
做运动、饮食比较油腻”等
⑵ 针对性问诊可以分析患者心理和咨询需求，并寻找突破口。
第二步、病情分析
1.罗列可能的疾病及需要做的一些鉴别检查如：“从你现在说的情况来看，主要考虑可能存在
泌尿系结石的可能，但是还不能明确是肾结石、输尿管结石、膀胱结石或是已经伴有尿路感染的可能，建议你来院做一下检查确诊后，及时考虑针对性治疗。
2.直接灌输危害性：比如：
A，肾结石临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡
B，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
C，肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激，能引起平滑肌痉挛，或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时，则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿，亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻，发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石，偶可发生完全性阻塞，由于肾肾反射机理，可引起急性尿闭，甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊，易造成误诊。
3.泌尿系结石的治疗方法：
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。 (2)注射治疗 (3)手术治疗
4. 治疗方法介绍，例如：目前我们XX医院泌尿外科引进了先进的XX腹腔镜微创手术????
第三步、预约前
1、 提出就诊建议。如：
⑴ 建议您及早到院检查治疗，以免耽误了疾病最佳诊疗时机，造成疾病迁延不愈
或导致严重后果； ⑵ 疾病应该早发现早治疗，不要耽误疾病最佳治疗时机； ⑶ 我建议你尽早到医院检查确诊，然后专家根据你的病情给你提供治疗方案，你
可以再考虑决定治疗；
2、 推荐（包装）我院。如：
⑴ 我院是国家三甲医院，在XX省泌尿生殖疾病方面的诊疗是最具有权威性的，
你可以到我院来检查治疗； ⑵ 我院是”全国十佳专业泌尿专科医院”， 在XX省泌尿生殖疾病方面的诊疗是最
具有权威性的，你可以到我院来检查治疗；
3、 提出预约好处。如：
⑴ 因为我院每天患者比较多，为了方便你的就诊，建议你提前预约，网上预约可
以免专家挂号费，还可以优先就诊。 ⑵ 网上挂号可以免专家挂号费和享受优先就诊,门诊早8点到晚9点,节假日不休
息 ⑶ 这样好吗?我帮你预约一个专家门诊号,这个是免费的，到时你来院让专家给你
检查一下，明确你的病因再针对性治疗。你看可以吗？
第四步、预约
1、 确定患者的就诊时间（或日期段）。如：“你今天方便过来吗？” 如果在当天没时间的话也尽量不让病人自己定时间，“那你明天或者后天有时间吗？”、“这个周末可以过来吗？” 确定不了时间的：“给你安排X号到Y号可以吗？”、“那这样吧，您的QQ号码是什么？我来加你，这样，你以后在生活中，在遇到这种问题就可以随时来咨询我。” 2、 套取患者姓名（或姓氏、代用名）。如“方便留个预约姓名吗？我现在帮你安排预
约号”，“请问贵姓？”，“你也可以留个代用名，方便我们登记预约。” 3、 套取患者的联系方式。“可以留个联系方式吗？以方便挂号处核对，避免同名同姓
造成混淆。”
4、 提示预约成功给予专家号。“预约申请中，请稍侯。。。”“您网上挂号已成功！登记
的名字是： ，挂号科室： 科， 就诊时间：，专家号：XXX,如果需要提前或者改期可以打 XXXXXXXX电话，提前告知，请您记录。”
第五步、预约后
1、 交代来院检查治疗前的注意事项。如：“注意来时最好空腹、平常多喝水、做些跳跃运动等”
2、 交代来院路线。如“清楚我院地址吗？”“我院地址是：。。。。。。。。。。。” 3、 最后可以以一个长辈或者朋友的身份说一下关心或者祝福的话语。如：“祝你早日
康复”，“祝你健康”，“路上注意安全”。等
