a 立即治疗心衰并观察病情变化 b 对右侧积液进行胸腔穿刺
c 安排胸部 CT 检查并进行胸膜期成像 d 当天安排紧急超声心动检查
6. Correct answer: 立即治疗心衰并观察病情变化 a. 立即治疗心衰并观察病情变化
这名女性存在典型的心衰病史，所以在进一步检查之前，应先治疗心衰。 心衰通常导致非对称性胸腔积液。 只有当心衰治疗没有效果时，才可尝试胸腔穿刺。
b. 对右侧积液进行胸腔穿刺 就目前而言，尚不需要胸腔穿刺。
c. 安排胸部 CT 检查并进行胸膜期成像
就目前而言，尚不需要 CT 成像。 如果患者存在非典型特征（比如单侧性胸腔积液、胸痛、发热和体重降低等全身症状）或当治疗效果欠佳时，则应考虑申请 CT 检查。
d. 当天安排紧急超声心动检查
超声心动检查适于评估患者的左心功能，但不需要紧急进行，您也不应该为此延误治疗。
5. 一名性格坚忍的 82 岁男性因大量胸腔积液前来就诊，他想让您为他引流“一升
左右”的胸膜液。 当您引流到 900 ml 时，他突然出现胸部不适，但称自己可以忍受。 您将如何处理？ a. b.
继续操作，直到引流至少 1 L。 停止操作
c. d.
给他一些镇痛药，然后继续引流 减慢引流速度
6. 一名性格坚忍的 82 岁男性因大量胸腔积液前来就诊，他想让您为他引流“一升
左右”的胸膜液。 当您引流到 900 ml 时，他突然出现胸部不适，但称自己可以忍受。 您将如何处理？
a 继续操作，直到引流至少 1 L。 b 停止操作
c 给他一些镇痛药，然后继续引流 d 减慢引流速度
7. Correct answer: 停止操作 a. 继续操作，直到引流至少 1 L。 您应该停止操作。
b. 停止操作
如果患者出现胸部不适或咳嗽，或者引流时遇到阻力，应立即停止操作。 这些都是复张性肺水肿的表现。 引流 900 ml 应该能够缓解症状，所以您可以停止操作。
c. 给他一些镇痛药，然后继续引流
您应该停止操作并监测患者的症状。 进行镇痛和继续引流都是不合理的处理措施，因为胸部不适可能提示发生了复发性肺水肿。
d. 减慢引流速度
您应该停止操作。 减慢引流速度不是合理的处理措施，因为胸部不适可能提示发生了复发性肺水肿。
6. 一名 25 岁女性因右侧胸痛和呼吸困难前来急诊科就诊。 她没有呼吸系统疾病
病史和吸烟史。 这是她的胸部 X 光片
您认为她呼吸困难的病因是什么？
a. 右侧气胸 b. 左肺上叶塌陷 c. 肺栓塞
d.
右侧社区获得性肺炎
7. 一名 25 岁女性因右侧胸痛和呼吸困难前来急诊科就诊。病史和吸烟史。 这是她的胸部 X 光片
她没有呼吸系统疾病
您认为她呼吸困难的病因是什么？
a 右侧气胸 b 左肺上叶塌陷 c 肺栓塞
d 右侧社区获得性肺炎
Correct answer: 右侧气胸 a. 右侧气胸
她的胸片显示，她的右侧存在中等量气胸。
b. 左肺上叶塌陷
