肺泡腔大量红细胞及纤维素 肺泡腔大量白细胞及纤维素 菌（+） 菌（－）
临床 铁锈色痰，呼吸困难 呼吸困难略缓解
3、病变性质：急性化脓性炎。
病变特点：双肺各叶多发性灶状分布实变病灶，以下叶及背侧多见。
大体：病灶多为小叶范围大小不等，形状不规则，灰黄色，病灶间可见正常肺组织呈代偿性气肿，严重时融合成大片状。
镜下：病灶多以细支气管为中心，管壁充血水肿，管腔内充满脓性渗出物，周围肺泡有浆液渗出及中性粒细胞浸润。
4、①粘液腺增生肥大 ②部分浆液腺化生为粘液腺 ③粘膜上皮杯状细胞增多 5、主要原因：肺小动脉痉挛；肺毛细血管床显著减少。 主要环节：肺动脉高压形成。
疾病：慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、矽肺并发肺气肿或肺纤维化，胸廓畸形。
消化系统疾病复习题
一、 名词解释
1．假幽门腺化生 2．肠腺化生 3．溃疡病 4．多发性溃疡与复合性溃疡 5．病毒性肝炎 6．碎片状坏死
7．桥接坏死 8．肝硬变 9．假小叶 二、填空题
1、慢性萎缩性胃炎可分为A、B两型。A型发病与 有关，多伴有 ；B型好发于 部位。 型在我国多见。 2、胃溃疡多发生在胃 部，溃疡数目常为 ，直径多在 之内，溃疡边缘 ，如 。
3、溃疡病时，X线钡餐透视可见 。
4、溃疡底部由内向外依次为 、 、 、 。 5、溃疡病的并发症有 、 、 、 。
6、十二指肠溃疡多发生在十二指肠的 部的前壁或后壁，比胃溃疡易 。 7、病毒性肝炎的病变特点是肝细胞的 和 为主的 性炎症。 8、肝细胞变性广泛，坏死轻微属于点状坏死的肝炎是 。 9、可能发展为肝硬化的病毒性肝炎是 和 。
10、肝硬化是由多种原因引起的肝细胞的 ，肝内弥漫性 及肝细胞 ，这三种病变反复交替进行使肝脏变硬变形的疾病。 11、我国引起肝硬化的主要病因是 。
12、肝硬化后期可出现 和 两大临床表现。 三、是非题（判断正误并改错）
1、慢性萎缩性胃炎主要是粘膜上皮萎缩，腺体无明显异常。（ ） 2、B型萎缩性胃炎与自身免疫无关。（ ） 3、胃溃疡底部常穿越粘膜层深达粘膜下层。（ ） 4、十二指肠溃疡一般较胃溃疡大而深，且易癌变。（ ） 5、碎片状坏死是亚急性重型肝炎的病变特点。（ ） 6、肝硬变的患者出现的腹水为渗出液。（ ）
7、坏死后性肝硬变也可称为大结节或大小结节混合型肝硬变。（ ）
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8、病毒性肝炎时的嗜酸性小体是单个肝细胞的凝固性坏死。（ ） 四、选择题
1、关于萎缩性胃炎的病变下列哪项错误？（ ） A、胃粘膜呈灰或灰绿色 B、粘膜下血管分支清晰可见
C、胃粘膜明显变薄 D、粘膜腺体数目正常 2、萎缩性胃炎的特征性病变是 （ ）
A、粘膜变薄，腺体减少 B、 慢性炎细胞浸润 C、胃酸减少 D、粘膜出血 3、下列疾病中，哪些能引起恶性贫血？（ ） A、慢性浅表性胃炎 B、肥厚性胃炎 C、萎缩性胃炎 D、上述病变都是 4、复合性溃疡是指（ ）
A、胃溃疡病并发胃癌 B、胃溃疡并发穿孔 C、胃和十二指肠同时有溃疡形成 D、十二指肠溃疡并发出血 5、胃溃疡的好发部位是（ ）
A、胃底近大弯处 B、胃小弯近贲门处 C、胃小弯近幽门处 D、胃大弯近幽门处 6、消化性溃疡最好发于（ ）
A、 胃小弯 B、 十二指肠球部 C、胃大弯 D、胃体部 7、有关胃溃疡的错误叙述是（ ）
A、溃疡的形成与胃酸分泌过多有关 B、好发部位在胃小弯近幽门处 C、溃疡直径多在2厘米以上 D、溃疡表面有炎性渗出 8、有关胃溃疡的描述哪项是错误的？（ ）
A、边缘隆起 B、溃疡底平坦洁净 C、数目常为1个 D、形状常为圆形 9、胃溃疡的合并症最常见的是（ ）
A、梗阻 B、穿孔 C、出血 D、癌变 10、关于溃疡底部的结构，下列哪项不正确？（ ）
A、渗出层 B、坏死层 C、肉芽肿层 D、瘢痕层 11、下列哪项不符合十二指肠溃疡？（ ） A、溃疡直径在1厘米以内 B、多发生在十二指肠前壁或后壁
C、溃疡深，不易愈合 D、十二指肠溃疡较胃溃疡多见 12、关于十二指肠溃疡病下列描述哪项是错误的？（ ）
A、比胃溃疡浅 B、比胃溃疡小 C、比胃溃疡易穿孔 D、 比胃溃疡易癌变 13、急性病毒性肝炎属于（ ）
A、 渗出性炎 B、肉芽肿性炎 C、变质性炎 D、出血性炎 14、下列哪项变性在病毒性肝炎时最多见（ ）
A、 颗粒变性 B、嗜酸性变 C、脂肪变性 D、细胞水肿 15、病毒性肝炎时肝细胞的基本病变不包括下列哪一项？（ ）
A、气球样变 B、 嗜酸性变 C、 脂肪变性 D、凝固性坏死 16、病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于（ ）
A、免疫反应过强 B、免疫功能耐受或缺陷 C、病毒的数量较少 D、病毒的毒力较弱17、关于乙型肝炎的发病机理（ ）
A、病毒直接损伤 B、与机体免疫反应有关 C、体液免疫损伤为主 D、细胞免疫损伤为主 18、有关甲型肝炎正确的是（ ）
A、病毒直接损伤 B、在我国发病最高 C、老人多发 D、是我国肝硬变最常见的病因
19、肝细胞出现点状坏死和广泛的胞浆疏松化和气球样变此型肝炎属于（ ） A、 急性普通型 B、急性重型 C、亚急性重型 D、重度慢性肝炎
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20、病毒性肝炎时，肝细胞最常见变性和坏死是（ ）
A、水变性 ? 液化性坏死 B、嗜酸性变 ? 凝固性坏死 C、纤维素样坏死 D、干酪样坏死 21、肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于（ ）
A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、急性普通型肝炎 D、重度慢性肝炎 22、镜下表现为肝细胞坏死、纤维组织增生及肝细胞再生均明显的肝炎是（ ）
A、 急性普通型肝炎 B、轻度慢性肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、急性重型肝炎 23、镜下见严重而广泛的肝细胞坏死，残存的肝细胞无明显的再生现象，见于（ ） A、 中度慢性肝炎 B、重度慢性肝炎 C、急性普通型肝炎 D、急性重型肝炎 24、我国门脉性肝硬变最常见的原因是（ ）
A、 病毒性肝炎 B、慢性酒精中毒 C、黄曲霉菌毒素中毒 D、营养缺乏 25、门脉性肝硬变的最主要病理特征是（ ）
A、肝纤维组织增生 B、肝细胞弥漫性坏死 C、假小叶形成 D、肝细胞再生 26、关于假小叶的病变描述，下列哪一项错误？（ ）
A、肝内广泛纤维组织增生，分隔包绕原有小叶 B、小叶内缺少中央静脉 C、小叶内中央静脉偏位或有两个以上 D、小叶内肝细胞排列紊乱，细胞明显异型 27、以下哪项属于门脉性肝硬变肝功能障碍的表现（ ）
A、 脾肿大 B、蜘蛛痣 C、胃肠道淤血 D、腹壁浅静脉曲张 28、关于肝硬变门脉高压症的侧支循环，下列哪项错误？（ ）
A、 胃左冠状静脉与食管下静脉吻合 B、肠系膜下静脉与痔静脉丛吻合 C、 肝园韧带中脐静脉与腹壁浅静脉吻合 D、肠系膜上静脉与胃右冠状静脉吻合 29、门脉性肝硬变表面的颗粒直径在（ ）
A、小于0.1cm B、小于1cm C、小于2cm D、大于1cm 30、下列哪一项不符合肝硬变时肝功能障碍的表现（ ）
A、 白球比例倒置 B、蜘蛛痣及肝掌 C、 腹水 D、肝性脑病 31、最易引起坏死后性肝硬变的肝炎是（ ）
A、急性普通型肝炎 B、慢性普通型肝炎 C、 亚急性重型肝炎 D、急性重型肝炎 32、有关门脉性肝硬变的叙述，下列哪一项是错误的？（ ） A、 肝细胞变性坏死 B、肝细胞结节状再生
C、弥漫性纤维组织增生 D、晚期肝肿大、变硬 33、晚期肝硬变最常见的死因是（ ）
A、合并感染 B、腹水 C、肝性脑病 D、黄疸 五、简答题
1、描述慢性萎缩性胃炎的病变。 2、论述胃溃疡的病变及合并症。 3、简述病毒性肝炎的基本病变。
4、论述重度慢性肝炎的病变特点及结局。 5、论述门脉性肝硬变的病变。 6、简述门脉性肝硬变的临床表现。 7、简述门脉高压形成的原因。
8、你学过的疾病中，哪些疾病可在胃肠道发生溃疡病变？简述各自溃疡的好发部位及肉眼特点。
参考答案 一、名词解释
1、假幽门腺化生：在胃体和胃底部壁细胞和主细胞消失，代之以粘液分泌细胞的现象。
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2、肠腺化生：胃窦部幽门腺萎缩或消失出现杯状细胞、有刷状缘的吸收细胞及帕内特细胞，形态结构与肠粘膜相似。
3、溃疡病：是以胃或十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见疾病。
4、多发性溃疡和复合性溃疡：在胃或十二指肠有多个溃疡为多发性溃疡；若在胃和十二指肠同时发生溃疡为复合性溃疡。
5、病毒性肝炎：由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变的一种传染病。
7、碎片状坏死：为起始于肝小叶周边界板的肝细胞灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。 8、桥接坏死：指在中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间或两个汇管区之间出现融合性肝细胞坏死
带，常见于中、重度慢性肝炎。
9、肝硬化：指由于反复交替发生的弥漫性肝细胞变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生， 而导
致肝的结构改建，肝变形、变硬。
10、假小叶：肝硬变时肝小叶正常结构破坏，增生的纤维组织分割原有的肝小叶或包绕再生的肝细胞结
节，形成大小不等的肝细胞团即假小叶。
二、填空题
1、自身免疫 恶性贫血 胃窦 B
2、小弯近幽门 单个 2厘米 整齐 刀割 3、龛影
4、渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕层 5、出血 穿孔 幽门狭窄 癌变 6、球（起始部） 穿孔 7、变性 坏死 变质 8、急性普通型肝炎 9、重度慢性肝炎和亚急性重型肝炎
10、变性坏死 纤维组织增生 结节状再生 11、病毒性肝炎
12、门脉高压症 肝功能障碍 三、是非题（判断正误并改错） 1、× 腺体萎缩 2、√
3、× 深达粘膜肌层
4、× 较胃溃疡小而浅一般不癌变
5、× 亚急重改为中、重度慢性肝炎 6、× 为漏出液 7、√ 8、√ 四、选择题 1、D 2、A 3、C 4、C 5、C 6、B 7、C 8、A 9、C 10、C 11、C 12、D 13、C 14、D 15、C 16、B 17、D 18、A 19、A 20、A 21、D 22、C 23、D 24、A 25、C 26、D 27、B 28、D 29、B 30、C 31、C 32、D 33、C
五、问答题
粘膜薄，皱襞扁平或消失 腺体萎缩、减少 肠化 1、肉眼 粘膜下的血管清晰可见 镜下 腺上皮萎缩并有化生 ————
粘膜呈污秽或灰绿色 纤维组织增生，炎细胞浸润 假幽门腺化生
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