4．× 癌转移到局部淋巴结首先侵入的是皮质窦。 5．× 种植性转移最常见于腹腔。 6．× 恶性肿瘤易发生扩散。 7．∨ 8．∨ 9．∨
四、选择题： 1．C 2．D 3．D 4．C 5．D 6．C 7．C 8．A 9．B 10．A 11．D 12．C 13．D 14．A 15．D 16．D 17．B 18．C 19．A 20．D 21．B 22．D 23．D 24．D 25．C 26．C 27．A 28．D 29．B 30．C 31．B 32．B 33．A 34．C 五、简答题：
1、答：肿瘤的扩散包括直接蔓延和转移，转移的途径有淋巴道、血道、种植性转移。淋巴道是癌的主要转移途径，而肉瘤多见血道转移。 2、
良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程分化成熟,异型性小,与起源分化不成熟，异型大，与起源组度 组织相似,核分裂像少或无 织不相似，核分裂像多见，并可见病理性核分裂像 生长速缓慢 较快 度 生长方膨胀性生长，常有包膜，分浸润性生长，无包膜，境界不清式 界清楚，可推动 楚，固定 继发改较少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡 变 转 不转移 常有转移 移 复 很少复发 易复发 发 影 小，主要为局部压迫或阻塞大，除压迫阻塞外，还浸润破坏响 作用 组织器官，并发出血、感染，晚期出现恶液质 3、
癌 肉瘤 组织起源 上皮组织 间叶组织 发病率 较常见，多见于中老年人 较少见，多见于青少年人 大体特点 质较硬，灰白色，较干燥 质较软，粉红色，湿润，鱼肉状 镜下特点 癌细胞形成巢状，实质间质分界肉瘤细胞弥漫排列，间质血清，癌细胞间无网状纤维 管丰富，肉瘤细胞间多有网状纤维 转移 多经淋巴道 多经血道
4、答：癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如果长期不治愈有可能转变为癌。 常见的癌前病变有：粘膜白斑病； 子宫颈糜烂； 纤维囊性乳腺病； 结肠多发性息肉病； 慢性萎缩性胃炎胃溃疡；
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皮肤慢性溃疡。 5、答：恶性肿瘤的异型性表现在： 1）组织结构排列紊乱；
2）细胞有明显异型性： ⑴瘤C多形性：形态、大小不一，较正常C大。
⑵核的多形性：大小不一；核体积↑、巨核；形状不一； 染色不一，
染色增强； 核分裂像多见 ； 病理性核分裂 。
⑶胞浆改变：嗜碱性↑
6、答：良性瘤： 组织来源+“瘤”，如：脂肪瘤。 恶性瘤：癌： 器官名称+组织来源+“癌”，如：肺鳞癌。 肉瘤：器官名称+组织来源+“肉瘤”，如：胫骨骨肉瘤。 7、答：
瘤性增生 非瘤性增生 原因 致瘤因素 炎症、损伤等 分化程度 不成熟 成熟 增生程度 与机体需要不协与机体需要协调 调 原因去除 不停止 停止 影响 一般有害 一般有益
8、答：良性： 一般小，主要是压迫和阻塞；
重要部位，后果严重；
内分泌的良性瘤，可造成全身影响；
有并发症，后果严重。
恶性：影响大， 压迫、阻塞；
破环组织结构：溃疡、穿孔； 出血、感染； 发热； 疼痛；
恶液质。
心血管系统疾病复习题
一、名词解释
1．高血压 2．向心性肥大 3．高血压脑病 4．风湿病 5．Aschoff小体 6．风湿细胞 7．心瓣膜病
8．冠心病 9．心绞痛 10．心肌梗死 11．动脉粥样硬化症 二、填空题
1、风湿病的病变按其发展分为 ， ， 三期。 2、缓进型高血压病分为 ， ， 三期。
3、风湿性心内膜炎的病变主要累及 ，以 最常见，其次为 受累。
4、高血压病与动脉粥样硬化症的基本病变均在动脉，而前者病变主要在 动脉，后者则位于 动脉上。
5、缓进型高血压病晚期受累的脏器有 ， 和 等。 6、冠心病的临床类型有 ， ， 。
7、缓进型高血压病晚期脑出血最常发生的部位在 及 。
8、风湿病的变质性病变包括 和 变性，增生性病变的特点是 形成。
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9、动脉粥样硬化症的病变分为 ， ， 和 四期。 10、二尖瓣关闭不全时，临床上X线检查，心脏呈 ，听诊有 。
11、亚急性感染性心内膜炎的病变主要累及 ，病变为 赘生物，质地 ，
与组织结合 。 三、是非题（判断正误并改错）
1、风湿病是由链球菌直接感染所致。（）
2、动脉粥样硬化症易发生在动脉分支开口处。（） 3、风湿性关节炎常可导致关节畸形。（）
4、高血压病的晚期肾脏常为原发性颗粒性固缩肾。（） 5、风湿性心内膜炎时瓣膜上的赘生物不易脱落。（）
6、缓进行高血压病基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死。（） 7、室壁瘤是指心室壁发生的肿瘤，（）
8、脑动脉粥样硬化晚期，脑组织可因长期供血不足而发生萎缩。（） 9、二尖瓣关闭不全或狭窄首先导致右心衰竭。（）
10、皮肤的环形红斑及皮下结节对风湿病具有诊断意义。（） 11、心肌炎都是病毒感染引起的。 （） 四、选择题 （一）单选题
1、风湿病可累及全身的结缔组织，后果最严重的是（）
A．心脏 B．皮肤 C．关节 D．血管 2、冠心病心肌梗死最常发生的部位是（）
A．左室侧壁 B．左室后壁及侧壁、室间隔后1/3部分 C．左室前壁及室间隔前2/3部分 D．左室后壁 3、风湿病的特征性病变是（）
A．纤维素样坏死 B．粘液样变性 C．风湿小体 D．纤维化及瘢痕形成 4、风湿性心外膜炎时，心包积液是属于（）
A．漏出液 B．含脓细胞的渗出液 C．含较多纤维蛋白的渗出液 D．含较多红细胞的渗出液 5、高血压性心脏病的代偿期特点是（）
A．左心室扩张 B．左心室向心性肥大 C．心肌纤维化 D．肉柱变扁 6、风湿性心内膜炎时，最常受累的瓣膜是（）
A．二尖瓣 B．三尖瓣和主动脉瓣 C．二尖瓣和主动脉瓣 D．主动脉瓣 7、高血压病时，左室壁增厚是由于哪种因素引起的（）
A．化生 B．代偿 C．增生 D．再生 8、高血压病脑出血最常见的血管是（）
A．小脑后动脉 B．脊髓前动脉 C．豆纹动脉 D．大脑中动脉 9、动脉粥样硬化脂纹脂斑期，病灶中主要的细胞是（）
A．单核细胞 B．上皮样细胞 C．泡沫细胞 D．浆细胞 10、风湿性心内膜炎的主要特征是形成（）
A．风湿细胞 B．风湿小体 C．白色血栓 D．细菌性赘生物 11、风湿病是一种（）
A．细菌感染性疾病 B．传染性疾病 C．变态反应性疾病 D．病毒感染性疾病 12、风湿性关节炎不累及哪一关节（）
A．膝 B．肘 C．肩 D．指 13、病毒性心肌炎主要见于哪一种炎细胞浸润（）
A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 14、风湿性心内膜炎时赘生物的特点是（）
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A．体大、不易机化 B．体小、易机化不易脱落 C．质软、易脱落 D．灰黄、质脆 15、二尖瓣狭窄时，由于血流动力学变化，首先引起（）
A．左心室肥大、扩张 B．左心室萎缩 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张 16、高血压病血压持续升高主要原因是（）
A．水钠潴留 B．细小动脉痉挛 C．细小动脉硬化 D．动脉粥样硬化 17、冠脉硬化时，心肌严重持续缺血缺氧可导致（）
A．心肌纤维化 B．心梗 C．心绞痛 D．虎斑心 18、关于亚急性细菌性心内膜炎下列叙述不正确的是（）
A．草绿色链球菌感染引起 B．可发展为慢性心瓣膜病 C．瓣膜上有赘生物形成，且不易脱落 D．病程1周至数周 19、缓进性高血压病时，全身细小动脉的病变主要为（）
A．内膜弹性纤维增生 B．管壁玻璃样变性 C．内膜纤维素样坏死 D．内膜胆固醇沉着 五、问答题
1、缓进型高血压病分几期？各期病变特点？ 2、简述风湿病的基本病变及其病变的特异性？ 3、动脉粥样硬化症的主要特点？ 4、简述原发性固缩肾？
5、论述风湿性心内膜炎的病变及后果？ 6、二尖瓣狭窄会引起哪些病理变化？ 7、心肌病的临床类型及主要病变？ 参考答案 一、名词解释
1、高血压：是以体循环动脉血压升高（收缩压≥140mmHg和？（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现的一种常见心血管疾病。
2、向心性肥大：高血压病时，心脏处于代偿阶段，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略缩小，称为向心性肥大。
3、高血压脑病：指高血压患者因血压急剧升高，血管强烈痉挛引起急性脑水肿和颅内压升高，病人出现头痛、头晕、眼花等。
4、风湿病：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织的疾病。 5、Aschoff小体：是风湿病病变中的一种肉芽肿性病变，病灶呈圆形或椭圆形结节，小体主要由Aschoff
细胞、少量淋巴细胞、纤维素样坏死灶等组成，对风湿病有诊断意义。
6、Aschoff细胞：为风湿小体的主要组成细胞，胞浆丰富，嗜碱性，一至多个核，核大，呈卵圆形， 空
泡状，染色质集中于核的中央。
7、心瓣膜病：指心瓣膜受各种因素损伤或先天发育异常所形成的器质性病变，表现为瓣膜狭窄和（或）关闭不全， 进一步引起血流
动力学改变，造成全身血循障碍。
8、冠心病：指因狭窄性冠脉疾病而引起的心肌缺血缺氧所造成的缺血性心脏病。
9、心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。 10、心肌梗死：是指部分心肌由于持续性缺血缺氧而引起的坏死。
11、动脉粥样硬化症：是一种主要累及大、中型动脉，在其动脉内膜发生脂质沉积，形成粥样斑块，造成动脉硬化的疾病。 二、填空题
1、变质渗出期、增生期、瘢痕期 2、机能期、血管病变期、内脏病变期
3、心瓣膜、二尖瓣、二尖瓣与主动脉瓣同时受累
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