性表现。
12、
原发性肝癌（primary hepatic carcinoma）
(1) 90%为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）
(2) CT平扫和多期增强扫描是诊断肝癌的首选。特点：强化（快进快出）；富血供（中心坏死、液化及脂肪变、出血、囊变致密度不均；肝内及淋巴结转移；门静脉和下腔静脉癌栓)；其他特点：动静脉分流征象；肝门的肿块或肿大淋巴结压迫或侵犯胆管导致胆管扩张；淋巴转移:肝门，胰头周围、腹膜后主动脉旁、脾门；肝包膜特点：内层纤维组织+外层受压血管和新生胆管
(3) 病理解剖分型：巨块型（d>5cm）结节型（d<5cm）弥漫型（<1cm，多伴有明显肝硬化） (4) USG表现：肝内出现肿块，外周有声晕。肿块内部的回声可有多种类型。门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓可见。彩色多普勒超声上肿瘤内部和边缘见丰富血流信号，频谱为高阻力高速度动脉型，肝动脉增粗，血流增加。
13、 14、 15、 Dayi 16、 17、 18、 19、
肝内钙化灶 胰腺假性囊肿
胆管结石导致胆囊扩张？远端胆管扩张？
肝外梗阻性黄疸病人超声确诊的主要声像为肝内胆管扩张出现平行管征？ 肝转移癌：牛眼征 腹膜后间隙的器官 成人脾大的超声诊断标准
泌尿系统 1、 泌尿系统结核 （1） 肾结核 A首选尿路造影
B CT: 进展期肾实质内低密度囊样空腔，增强后无强化，空洞壁钙化，肾盏扩张呈水样密度。晚期病变肾脏广泛钙化，增强扫描无强化
C 尿路造影:早期，肾小盏的杯口形态消失，“虫蚀”样改变。进展期肾实质呈不规则囊状-空洞。晚期肾盏狭窄变形或不显影。肾盂牵拉变形，但边缘光滑。 D KUB仅用于显示钙化
E 肾自截：肾结核晚期，病变肾脏钙化广泛，肾功能丧失，称为“肾自截”
（2） 输尿管结核各种影像学表现：多发狭窄与扩张，呈不规则串珠样。输尿管僵硬，缩短，
肾盂扩张积水。
（3） 膀胱结核表现为：膀胱明显挛缩变小，膀胱输尿管返流，对侧肾盂输尿管扩张积水。 2、 肾囊肿 （1） 超声为首选
（2） USG表现：圆形或近圆形无回声的液性暗区，囊壁呈光整的线状高回声，后方回声增强，
可有“侧壁失落”现象。
（3） CT表现：圆形、近圆形，边缘光滑锐利，均匀水样密度囊。囊壁有钙化时，CT 可见弧
形致密的囊壁。
（4） 区别多囊肾：肾实质，多囊肾病变间有条状高回声带。
3、 肾积水，表现为肾盏肾盂的明显扩张，常见于肿瘤，结石，血块，炎性狭窄。 4、 肾脏结石
（1） 首选KUB，配合超声
（2） 超声表现：肾窦内强回声团伴后方声影，合并肾盂积水时表现为结石旁无回声的液
性暗区。
（3） KUB表现：肾盂内致密结节影，铸型结石，鹿角状结石。 （4） 结石成分阴阳：多数是阳性结石（含钙的），尿酸结石为阴性
5、 输尿管结石长轴与输尿管纵轴平行，多停留在输尿管的三个生理狭窄处（与肾盂相连处，
与髂动脉交叉处，膀胱入口处）
6、 膀胱结石首选KUB，配合超声。尿路造影表现为少数X线阴性结石为低密度的充盈缺损，
可随体位变换移动。超声表现为：膀胱内无回声的尿液中的强回声光团，后方可见声影，改变体位可移动。
骨骼系统
1、 Codman triangle: is due to direct erosion(侵蚀) of the already formed periosteal
new bone by fast growing tumor
2、 Destruction of bone： bone substance, both the cortex and the spongy bone are
destroyed and replaced pathological tissue.
3、 Colles’s fracture: the fracture line is within 2-3cm from the articular end of
the radius ,the distal fragment is displaced dorsally(背向) and radially and is often associated with fracture of the styloid process（茎突） of the ulna（尺
骨） and separation（脱位） of the radioulnar joint(桡尺关节)
4、 Osteonecrosis（骨质坏死）：Occurs when metabolism of bone cells cease(终止) forever
from local ischemia（局部缺血） of bone. The chief characteristic that is responsible for the radiographic definition of dead bone is its apparent increase in density.
5、 Greenstick fracture（青枝骨折）：greenstick fracture occur almost exclusively(专
有的) during infancy and childhood. It is not easy for external force to cause the bone cortex（骨皮质） complete break because of its pliant（柔韧）, so this kind of fracture showed buckling（扣住） (or fold（折叠）)(or denting（凹痕）) of the cortex without fracture lines or a transverse fracture occurs in the cortex（皮质的横行断裂）, extending into the midport of the bone and then orienting along the longitudinal axis（纵轴） of the bone without disrupting the opposite cortex.（指发生于幼儿和青少年长骨骨干的不完全性骨折。因其骨骼有机成分多，骨骼柔韧性大，在轻、中度外力作用下易发生不完全性骨折。X线表现为部分骨皮质横行断裂，或表现为一侧的骨皮质局部发生褶皱隆起，长骨轻微弯曲变形，形似折而不断的柳枝）
6、 儿童长骨和成人长骨的区别：儿童长骨分部：骨干(diaphysis)干骺端(metaphysis)（含
临时钙化带） 骨骺(epiphysis) 骨骺板(epiphyseal plate)
