体重、工作性质来计算)
答:该患者理想体重=175-105=70kg
该患者为轻体力劳动,按需热量为25~30kal/(kg.d), 因为是轻度肥胖,取下限值。所需能量为25×70=1750 kcal (3)计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪?
答:碳水化合物(按照占总能量60%计算)量: 1750×0.6=1050 kcal,1050÷4=262.5g
蛋白质量(按照占总能量20%计算)量:1750×0.2=350 kcal, 350÷4=87.5g 脂肪量:1750×0.2=350kcal, 350÷9=39g
(4)作为一个营养师,指导该病人如何选择食物?即举例说明哪些食物可以吃,哪些食物尽量少吃。即举例说明那些食物是血糖指数高的?
答:以复合碳水化合物为主,少甜食糖果,增加含纤维素多的蔬菜水果。 多用血糖指数低的食物,如:荞麦、玉米、燕麦、山药、扁豆、豇豆、苹果、牛奶、酸奶、番茄汁,腰果、黄豆、花生米 等。
糖尿病人不宜吃或少吃食物:含血糖指数高的食物,如:精制糖、糖果、甜点、土豆、红薯、藕、洋葱、胡萝卜,肥肉、内脏、高油脂坚果。
水果可以限量吃,但要相应减少主食,病情控制不好最好不吃高糖分水果。 糖尿病建议多选用的食物:大豆及其制品:蛋白质量多质好,有降血脂、防止心血管病作用。粗杂粮:含微量元素、维生素、膳食纤维,可改善葡萄糖耐量。含水分多的蔬菜、瓜果:如冬瓜、苦瓜、黄瓜等。
(5)如何安排餐次及合理分配至每餐?
答:患者可以一日三餐,按照1/5、2/5、2/5的比例分配。 (6)概括写出糖尿病饮食治疗原则。
答:基本原则是合理控制饮食,摄取适当的能量,以达到或维持理想体重。 合理平衡各营养素的比例,三大营养素所占的比例分别为碳水化合物50~60%,脂肪20~35%,蛋白质15~20%。
注意维生素和微量元素的补充,如补充适量VitB族和Ca,并建议多吃些海产品、蔬菜、坚果等食物,必要时可使用维生素制剂。
有效利用食物交换表,避免偏食,食物多样化。
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饮食以清淡为主,避免高糖肥腻食物。
多选高纤维食物;定时定量进餐;在控制总热量的基础上,多吃粗粮、干豆、及绿叶蔬菜。
对青少年、妊娠、肥胖、消瘦、伴有并发症的患者应视具体情况而定;糖尿病饮食治疗需长期坚持,终生治疗。 11、高血脂病人膳食治疗计划
案例:某男性,48岁,身高175cm,体重80kg,血压正常,空腹血糖正常,血甘油三酯为5.2mmol/L(参考值0.56~1.7mmol/L),血胆固醇6.1mmol/L(参考值2.33~5.7mmol/L),目前从事轻体力劳动。临床诊断为高脂血症,请制定其饮食治疗计划,并指出膳食应注意的要点,即膳食治疗原则。 请回答:
(1)计算该患者BMI并评价其营养状况。 (2)试述该患者膳食治疗原则。
(3)作为一个营养师,指导该病人如何选择食物?即举例说明哪些食物可以吃,哪些食物尽量少吃。
(4)哪些是含胆固醇高的食物?
(5)如何选择合适的烹调加工方法?试述烹饪注意事项。
第十四章 社区营养
一、名词解释 1、社区营养 2、DRIs
3、EAR RNI AI UL 4、膳食指南 5、营养调查 6、营养监测 7、恩格尔系数 二、选择
1、膳食调查的目的是( )。
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A.了解体内营养素水平,早期发现营养不足与缺乏 B.了解有无营养缺乏症
C.了解膳食组成及营养素摄取情况 D.了解机体营养状况
2、下列不属于“中国居民膳食指南”内容的是( )
A.多吃蔬菜、水果和薯类 B.吃清淡少盐的膳食
C.如饮酒应限量 D.经常服用钙剂,防止骨质疏松 3、以下对可耐受最高摄入量(UL)的解释,哪项是错误的。( )
A.是平均每日可以摄入某种营养素的最高量 B.这个量对一般人群几乎所有个体都不至于损害健康 C.主要用途是检查个体摄入量过高的可能,以避免发生中毒 D.是健康个体的营养素摄入目标 4、体质指数是( )。
A.体重(千克)/身高(米) B.体重(千克)/身高(米2) C.体重(千克)/身高(米3) D.身高(米)/体重(千克3) 5、有关营养调查,下列哪些说法是正确的?( )
A.营养调查包括膳食调查、身体状况检测、实验室检测三个方面 B.常见的膳食调查有询问法、记帐法和称重法等三种方法 C.询问法又称为24小时回顾法 D.以上都对
6、RDA指的是( )。
A 适宜摄入量 B 估计平均需求量 C 营养生理需要量 D 推荐营养素供给量 7、中国营养学会建议的平衡膳食宝塔提出了( )。
A.食物分类的概念 B.RDA C.较理想的膳食模式 D.具体的食谱 8、DRIs指的是( )。
A.适宜摄入量 B.估计平均需求量 C.营养生理需要量 D.膳食参考摄入量 9、不属于社会经济效益指标的是( )
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A.Engle指数 B.食品深加工比值 C.年度食品深加工增长率 D.人均收入及人均收入增长率 10、可以作为个体营养素摄入量的目标的是( )。
A 、EAR B 、RNI C、 AI D、UL 11、可以作为个体每日摄入该营养素的目标值的是( )。
A 、EAR B 、RNI C、 AI D、UL 12、适合于个人或家庭的膳食调查方法是( )。
A 回顾法 B 查帐法 C 称重法 D 化学分析法 13、适合于机关、幼儿园等集体伙食单位的膳食调查方法是( )。
A 回顾法 B 查帐法 C 称重法 D 化学分析法
14、在膳食营养评价中,一般认为能量摄入量达到RNI的( )以上可视为正常。
A 70% B 80% C 90% D 95%
15、在膳食营养评价中,营养素摄入量低于RNI的( )可认为严重不足。
A 70% B 80% C 90% D 60%
16、在膳食营养评价中,动物性和豆类蛋白占总蛋白质摄入量的( ),可判定蛋白质质量为良好。
A 70% B 50% C 90% D 60% 17、一日三餐的能量摄入分配合理的是( )。
A 早餐30% 中餐40% 晚餐30% B 早餐20% 中餐40% 晚餐40% C 早餐20% 中餐50% 晚餐30% D 早餐40% 中餐40% 晚餐20% 18、体格检查的目的是( )。
A 是否营养缺乏或营养过剩 B 三餐是否合理 C 生长发育情况 D 了解膳食组成
19、一男子20岁,身高170cm,体重70kg,其体质属于( )。
A 肥胖 B 正常 C 消瘦 D 营养不良 20、皮摺厚度是哪三个部位的皮下脂肪厚度之和。( )
A 三头肌 肩胛下 脐旁 B 三头肌 腰部 小腿部 C 三头肌 脐旁 小腿部 D 腰部 脐旁 大腿部 21、下列不属于营养检测指标的是( )。
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