A.没有纤维心包 B.位于上胸膜间区 C.正对肋纵隔隐窝前方 D.位于下胸膜间区 E.直接与胸骨体相邻 4.关于心包斜窦( )
A.前面为主动脉升部及肺动脉干 B.前面为左心房后壁 C.后面为上腔静脉和左心房 D.其两侧为肺静脉根部 E.是心包积液常见部位 5.肋膈隐窝( )
A. 由肋胸膜转折至膈胸膜而成的间隙
B. 为肋胸膜从前向后返折成纵隔胸膜所形成的间隙 C. 吸气时,肺的下缘达不到该间隙 D.坐、立位时,为胸膜腔最低部位 E.临床上常在该处进行胸膜腔穿刺 6.胸导管下段( )
A.起自乳糜池,位于第一腰椎体的右前方
B.穿膈食管裂孔入后纵隔 C.它在主动脉胸段的前方 D.位于食管的后方 E.位于食管与胸主动脉之间 7.纵隔的分区(四分法)常用以下哪几项为界( )
A.心包的前后壁 B.胸骨角与第4胸椎体下缘的平面 C.气管与气管分叉的前缘 D.主动脉弓的最高处 E.奇静脉弓的下缘
8.位于中纵隔的结构是( )
A.胸导管 B.胸腺 C.膈神经 D.心包及心脏 E.上腔静脉 9.左锁骨上窝出现转移性淋巴结癌肿时,原发病灶多见于( )
A.食管 B.乳房 C.胃 D.肾 E.喉 10.胸壁浅筋膜是由下列组织所构成( )
A.脂肪组织 B.浅血管 C.结缔组织 D.淋巴管、皮神经 E.女性乳腺 11.左肺根部的毗邻是( )
A.前方有左膈神经 B.上方有主动脉弓 C.后方有左迷走神经 D.下方有胸主动脉 E.下方有奇静脉弓
12.通过锁胸筋膜的结构有( )
A.胸肩峰动脉 B.胸长神经 C.头静脉 D.胸外侧神经 E.贵要静脉 13. 食管后方的结构包括( )
A.左肋间后动脉 B.左支气管 C.胸导管 D.奇静脉 E.胸主动脉 14.关于胸膜前界( )
A.为肋胸膜与纵隔胸膜在前方的返折线 B.两侧于第2~4胸肋关节间互相靠扰 C.胸腺位于上胸膜间区
D.在下胸膜间区进行心包穿刺不会损伤胸膜腔 E.上、下胸膜间区均无胸膜覆盖 15.胸膜腔积液时( )
A.最先积聚在肋隔隐窝 B.最先积聚在肋纵隔隐窝 C.穿刺部位在肩胛线第7~8肋间隙下位肋骨的上缘 D.穿刺部位在肩胛线第7~8肋间隙上位肋骨的下缘 E.穿刺部位在肩胛线第7~8肋间隙中部 (三)填空题
1.动脉导管三角的前界为 ,后界为 ,下界为 , 三角内主要有 、 。
2.腋淋巴结中央群位于 ,收集 、 、 三群淋巴结的淋巴,注入 。
3.锁胸筋膜位于 、 和 之间,有 、 和 穿过。
4.左侧胸膜顶和肺尖前面的毗邻为 、 、 、 、 、 。
5.心包横窦位于 、 和 、 之间。 6.胸膜腔积液时,行胸膜腔穿刺,其穿刺部位在 。 7.腋淋巴结分五群,分别是 、 、 、 和 。
8.腋动脉第二段发出的分支有 和 ,前者有 神经伴行,后者有 神经伴行。
9.胸膜腔最低部位是 隐窝,它是由 和 互相移行而成。
10.肺下界在锁骨中线平 ,在腋中线平 ,在肩胛线平 。
(四)判断题
1.乳房位于胸部浅筋膜与胸大肌之间 。( ) 2.胸部与腹部的浅筋膜都分为浅深两层。( ) 3.与胸外侧动脉伴行的是胸外侧神经。( )
4.三边孔与四边孔的上、下界分别是小圆肌和大圆肌。( ) 5.乳癌根治术是指完整地切除全部乳癌肿块。( ) 6.后纵隔中食管前面有气管。( )
7.从左侧第四肋间隙紧靠胸骨左缘进行心内注射,针可进入右心室。( ) 8.肺位于胸膜腔内。( )
9.心包横窦是心包积液容易潴留处。( )
10.进出肺门的结构自前向后的排列顺序是肺静脉、肺动脉、支气管。( ) (五)名词解释
1.乳房悬韧带(Cooper韧带) 2.锁胸筋膜 3.心包裸露区 4.肋膈窦 5. 动脉导管三角 (六) 问答题
1.胸前外侧壁分哪些层次?
2.按女性乳房结构,乳腺脓疡切开引流术切口应如何选择?
1.乳癌可向何处淋巴结转移?乳癌根治术为什么易损伤胸长神经、胸背神经及头静 脉?损伤后可出现什么症状和体征?
4.腋动脉与臂丛关系如何?有何临床意义?
5.腋淋巴结分几群?它们的位置、收纳区及流向如何?
6.胸膜和肺下界的体表投影如何?心包穿刺点如何选择?胸膜腔积液及气胸时应在何处进行穿刺?
7.肺根的主要结构有哪些?它们的排列关系如何?左、右肺根的毗邻如何?
E. 8. 纵隔如何划分?各有哪些重要内容? 9.食管胸段的毗邻如何?
10.心包横窦、斜窦、前下窦位置如何?在临床上有何意义? 11.何谓动脉导管三角?行动脉导管未闭手术时为什么容易引起声嘶?
第九章 腹部、盆腔、会阴
(一)单项选择题
1.腹正中切口要经过的结构是 ( )
A、腹直肌 B、腹外斜肌 C、腹内斜肌 D、腹横肌 E、腹白线 *2.关于腹直肌鞘的描述,错者是( )
A、自上而下完全包裹腹直肌 B、前层与腹直肌腱划紧密相连
C、后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成
D、鞘内有腹壁上、下血管穿行 E、在腹直肌外侧缘形成半月线 *3.腹股沟管( )
A.为腹股沟韧带内侧半上方的肌肉筋膜裂隙
B、前壁为腹前壁皮肤 C、后壁为壁腹膜 D、上壁为腹外斜肌腱膜 E、下壁为腹股沟 *4.参与构成腹股沟管前壁和上壁的结构是( )
A、腹外斜肌 B、腹内斜肌 C、腹横肌 D、腹股沟韧带 E 、腹横筋膜
*5.Hesselbach三角(腹股沟三角)的境界是( ) A、髂前上棘至中线的水平线、腹直肌、腹股沟韧带
B、髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带 C、髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线、腹壁下动脉、腹股沟韧带 D、腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带 E、腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘 *6.胃的毗邻和韧带,哪项错误( )
A、胃前壁邻肝、腹前壁、膈 B、胃后壁邻网膜囊
C、胃底部邻结肠右曲 D、小弯侧连有肝胃韧带