儿科护理学练习题C
一、名词解释
1．假月经 2．法洛四联征 3．癫痫 4．舞蹈病
二、单选题
1．评价儿童生长发育最常用的指标是 A．体重 B．身高 C．胸围
D．皮下脂肪厚度 E．上臂围
2．正常小儿前囟闭合的时间为 A．0.5～1岁 B．1～1.5岁 C．1.5～2岁 D．2～2.5岁 E．2.5～3岁
3．正常新生儿出生时身长为50cm，3个月时为 A．62cm B．63cm C．64cm D．65cm E．66cm
4．某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，判断其年龄为 A．8个月 B．10个月 C．12个月 D．14个月 E．16个月
5．关于小儿神经反射的说法，不包括 A．握持反射在生后3～4个月消失 B．婴儿期腹壁反射不易引出
C．新生儿克氏征阳性属于生理现象 D．2岁以内出现巴氏征属于病理现象 E．婴儿期提睾反射不易引出
6．肾病综合症的最主要的病理基础是 A．蛋白尿
B．低蛋白血症 C．高血压
D．高胆固醇血症
E．水钠潴留 7 ．小儿贫血是指
A．新生儿期Hb<130g／L B．1～4个月时Hb<120g／L C．4～6个月时Hb<110g／L D．6～6岁时Hb<110g／L E．6～14岁时Hb<110g／L
8．慢性萎缩性胃炎引起的恶性贫血时，主要由于营养素吸收障碍，此种营养素为 A．铁
B．维生素B12 C．叶酸 D．维生素B6 E．四氢叶酸
9．口服铁剂的注意事项不包括 A．忌与抑制铁剂的食物同服 B．开始即用充足量
C．液体铁剂可用滴管服之
D．服用铁剂后12-24小时临床症状即可好转 E．以网织红细胞上升为有效标准
10．用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是 A．红细胞数量上升 B．血红蛋白量上升 C．网织红细胞上升 D．血清铁上升 E．总铁结合力上升
三、简答题
1．小儿辅食添加的原则。
2．新生儿RH血型不合引起溶血的机制。 3．急性肾功能衰竭少尿期的护理要点。 4．母乳喂养的优点。 5．脑性瘫痪的临床表现。
6．特发性血小板减少性紫癜的主要护理措施。
四、病例分析题
1、某4岁农村小儿入8月份以来两周体温一直偏高，近2天来突起高热，T39.0oC，伴头痛、恶心、喷射状呕吐，继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。查体：患儿呈潮式呼吸，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性；脊髓穿刺：脑脊液微浑浊，呈无菌性脑膜炎改变，
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白细胞为400*10／L，氯化物正常，糖正常，蛋白稍增高。 试（1）写出患儿的诊断 （2）指出主要的护理措施。 2、新生儿复苏方案。
儿科护理学练习题C答案
一、名词解释
1．假月经
系指妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，致使某些女婴在生后5-7天阴道出现血性分泌物，类似月经出血，可持续一周。 2．法洛四联征
有四种畸形组成．（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右心室肥 3．癫痫
系指大脑神经元长期反复异常放电所引起的发作性脑功能异常的病变，可能损害脑功
能。 4．舞蹈病
表现为面部和四肢肌肉不自主无目的的快速运动，如皱眉，挤眼，努嘴，伸舌，耸肩，
缩颈，书写困难，语言障碍，细微动作不协调等，在兴奋或注意力集中时加剧。见于小儿风湿热。
二、单选题
1．A 2．B 3．E 4．C 5．D 6．A 7．D 8．B 9．B 10．C
三、简答题
1．小儿辅食添加的原则。
（1）时间：一般在小儿4-6个月时开始添加辅食。
（2）方式：循序渐进，当小儿适应一种食品后再增加另一种，由少到多，从稀到稠，从细到粗，逐渐过度到固体食物。
（3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替。
（4）要求：应该在小儿身体健康时进行，天热或患病期间应减少或暂停辅食。添加辅食后 观察小儿大便情况。8．小儿用药特点。 2．新生儿RH血型不合引起溶血的机制。
（1）本病主要发生在RH阴性孕妇和RH阳性的胎儿身上；
（2）胎儿RH血型和母体不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环，D抗原刺激母体产生血 型抗体；
（3）由于初次致敏，母体产生的IgM不能通过胎盘，当产生IgG时，胎儿已经娩出，故一 般很少在第一胎发生；
（4）当母体再次怀孕时，胎儿血仅少量进入母体就可刺激母体产生大量的IgG，IgG可通过 胎盘进入胎儿体内，即可引起溶血。 3．急性肾功能衰竭少尿期的护理要点。 （1）严格限制液体入量，纠正水肿高血压； （2）饮食要保证足够的能量，限制钠盐的摄入； （3）纠正电解质紊乱，防止高钾血症； （4）纠正代谢性酸中毒； （5）观察病情，防止感染。 4．母乳喂养的优点。
（1）营养丰富，比例合适 。 （2）增强婴儿免疫力 。
（3）母乳有利于婴儿脑的发育。 （4）良好的心理-社会反应。 （5）喂哺简便。 （6）对母亲有利
5．脑性瘫痪的临床表现。
（1）运动发育落后和主动运动减少。 （2）肌张力异常。 （3）姿势异常。 （4）反射异常。
6．特发性血小板减少性紫癜的主要护理措施。 （1）密切观察病情，及时发现出血的危急情况 。 （2）止血 。 （3）避免损伤。 （4）预防感染。 （5）消除恐惧心理。 （6）健康教育
四、病例分析题
某4岁农村小儿入8月份以来两周体温一直偏高，近2天来突起高热，T39.0oC，伴头痛、恶心、喷射状呕吐，继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。查体：患儿呈潮式呼吸，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性；脊髓穿刺：脑脊液微浑浊，呈无菌性脑膜炎改变，
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白细胞为400*10／L，氯化物正常，糖正常，蛋白稍增高。 试（1）写出患儿的诊断 （2）指出主要的护理措施。 （1）流行性乙型脑炎：
①夏秋季节起病，具有流行病特性；
②高热、惊厥、呼吸困难、颅内压增高症状； ③脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。 （2）
①降低体温：密切观察监测患儿的体温变化，遵医嘱使用物理降温或者药物降温。 ②保持呼吸道通畅：协助翻身排背，指导有效的咳嗽，必要时气管插管或气管切开，同时给氧。
③控制惊厥：及时发现惊厥的先兆，一旦出现，立即采取措施，防止患儿窒息。
④防治呼吸衰竭：密切观察病情，记录生命体征的变化，备好急救药品随时准备抢救。 保持呼吸道通畅：，
⑤做好心理护理和健康教育。 2、（1）开放气道：用吸管吸净鼻、口腔及咽喉中的粘液和分泌物，保持呼吸道通畅。 （2）建立呼吸：弹足底或刺激皮肤以引起啼哭、建立呼吸。Apgar评分4~7分者，可面罩给氧。若评分在3分以下，无自立呼吸和（或）心率＜100次/分，应立即行气管插管，加压给氧，至出现自主呼吸和皮肤转红后拨管。
（3）维持循环：若心率慢，P＜80次/分，可作心外按压，使心率在120次/分。
（4）用药：心率仍＜80次/分，给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg，静脉或气管滴入，并根据病情扩充血容量和纠正酸中毒。 （5）评价：复苏后至少监护3天。
