Cost-effectiveness of proton beam therapy for intraocular melanoma
质子束治疗眼内恶性黑色素瘤的成本效益模式
本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究, 目的是为了分析与评估质子束治疗眼内恶性黑色素瘤的成本效益模式
Markov Model schematic马尔可夫模型原理图
椭圆代表不同的健康状态. 箭头显示出可出现的通路. 回弯于健康状态的箭头表示仍处于当时的健康状态之中. 全部的单个元素都是自治疗后的健康状态所开始的.
Abstract摘要 Purpose:目的
质子束照射法是一种大众已接受治疗眼内黑色素瘤的手段, 但是缺少相关详细的文献说明患者偏好的临床结果与经济影响.
另外, 对比眼球摘除术与斑块近距放射法等典型的替代手段, 还未见发表过什么关于增量成本效应的经济方面评估.
因此, 对于眼内黑色素瘤来说, 本研究展开了1项运用这3种方式的成本使用分析.
Materials and Methods: 材料和方法
本研究创建了1项Markov模型. 自发布文献与公众化可采集到的数据源中确定出了模型的各种参数.
每质量调整生命年的每1种治疗成本效益皆按照2011年的美金价值所计算.
以眼球的摘除作为参考, 各增量成本效益比被加以计算. 单面敏感性的分析在全部模型参数上都被进行实施.
1项50000美金/质量调整生命年的决定门槛被用来确定成本效益的与否.
Results:
眼球摘除具有这最低的成本, 质量调整生命年以及光斑近距放射法出现了最高的成本和质量调整生命年.
与摘除眼球相比, 光斑短距放射法与质子照射法基础情况下的增量成本效益比分别是 ? $77,500/质量调整生命年, 以及, ? $106,100/质量调整生命年
结果为对多重参数具有高度的敏感性. 所有的质量被认为是选择性的, 甚至占主导地位, 这取决于用于敏感参数的值.
Conclusion:结论
基础案例分析的结果介绍了眼球拆求术是可选择的.
然而由于这种可选择的情况对敏感性分析并不十分稳健, 但是依靠想象, 光斑短距照射法与质子束照射都将是具有成本益处的.
进一步的临床研究应该主要专注于自收集另一些带有最大参数不确定性的证据来通知未来的成本计量分析.
