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颈动脉内膜剥脱术患者围手术期护理
作者：张敬伟
来源：《中国医学创新》2013年第33期
【摘要】 目的：探讨颈动脉内膜剥脱术患者围手术期护理。方法：回顾性总结分析本科收治的10例行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料，配合术前及术后护理，观察护理后效果。结果：患者围手术期，经过各项护理措施的实施，患者无一例出现并发症；术后头晕头痛、肢体麻木程度及记忆力较术前改善明显（P
【关键词】 颈动脉内膜剥脱术； 围手术期； 护理
颈动脉内膜狭窄是引起脑血管疾病的主要原因，而颈动脉内膜增厚是造成颈动脉内膜狭窄的最初根源。为了有效降低脑血管疾病发生的危险，目前采用颈动脉内膜剥脱术给予预防性治疗。该手术是切除增厚的颈动脉内膜硬化斑块，达到清除血管内“垃圾”，疏通血管，预防脑血管疾病发生的目的。2012年5月-2013年2月，本科共收治颈动脉内膜狭窄行颈动脉内膜剥脱术患者10例，术后患者恢复理想，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者共10例，男8例，女2例；年龄50～70岁，平均（62.0±2.3）岁；右侧狭窄5例，左侧狭窄3例，双侧狭窄2例，狭窄程度均在70%以上；脑梗死2例，无脑梗但多次出现短暂性脑缺血发作（TIA）8例；其中伴有头晕头痛4例，伴有肢体麻木2例，伴有记忆障碍4例；均排除其他心源性及血压异常所致TIA发作。10例患者按主诉分为两组，有症状组6例，无症状组4例。 1.2 护理 1.2.1 术前护理
1.2.1.1 一般护理 术前全面评估患者全身状态，详细了解患者年龄、病史、生活习惯及生活自理情况。对于有吸烟史者，劝其戒烟，以防尼古丁刺激致血管痉挛，从而进一步加重患者病情，指导患者合理饮食，以低盐、低脂、富营养食物为宜，勿食肥甘厚腻之品，经常巡视病房，加强患者安全防护，并与患者多沟通，了解其心理状态，解除其心理顾虑。
1.2.1.2 控制并治疗基础疾病 一般脑血管疾病患者多伴有血压、血糖的升高，因此术前要积极采取各种措施加以控制与治疗基础疾病。护理人员要指导患者按时、正确服用降压、降糖药物，以期达到有效控制血压、血糖的目的，进而使患者顺利平稳度过手术。研究报道术前患者收缩压可控制在140 mm Hg左右[1]，血糖控制在接近正常水平。
