发包人：（名称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人签署后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。
JL20 索赔确认单 （监理[ ]索赔确 号）
合同名称： 合同编号： 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人同意 （承包[ ]赔报 号的最终核定索赔金额为（大写） 元（小写 元），顺延工期 天。
称及盖章） 发包人：（名 承包人：（全称及负责人：（签盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 日 期： 月 日 年 月 日 名）
监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份，办理结算时使用。
JL19 工程进度付款证书 （监理[ ]进度付 号）
合同名称： 合同编号：